南昌大学二附院举办尿毒症合并新冠感染诊疗研讨会

作者：肾内科副主任医师刘欣

近日，由江西省研究型医院学会、江西省尿毒症多学科诊治中心和江西省血液净化技术与设备研发分会联合主办，南昌大学第二附属医院承办的尿毒症合并新型冠状病毒感染诊疗学术研讨会在线上成功举办。

研讨会由南昌大学第二附属医院肾内科主任徐承云教授主持。

此次研讨会汇聚了来自省内 20 多家省地市级医院肾病领域的专家，对维持性透析的尿毒症患者感染新冠病毒的流行病学、患病特点以及诊疗经验等领域进行了积极分享并展开了热烈讨论，为省内肾病专科医师针对尿毒症群体感染新冠病毒的诊治提供了宝贵意见。

赣南医学院第一附属医院汤显湖主任首先发言。他指出，应严格遵循第十版新冠病毒感染防控方案，尽早对患者使用抗病毒治疗，并及时鉴别患者是否合并细菌感染，必要时积极进行抗细菌治疗；在患者氧合指数下降时，还应使用糖皮质激素治疗抑制炎症反应，必要时联用丙种球蛋白治疗。

萍乡市人民医院陈清萍主任介绍了当地医院尿毒症患者感染新冠病毒后出现进展快、住院率高的现状，建议尽早使用抗病毒药物改善患者病情。

江西省中医药大学附属医院的宋卫国主任则从中医层面，根据寒热、咳嗽、康复等辩证角度，为新冠感染轻症患者及康复过程用药提出指导。

中国人民解放军联勤保障部队第九零八医院刘秀娟主任对尿毒症患者新冠感染抗病毒治疗的指征作出了细致讲授。此外，她提议由南昌大学第二附属医院徐承云主任牵头，调查省内尿毒症患者感染新冠病毒的流行病学及救治情况，为这部分人群的诊治提供更有力的依据。

新余市人民医院周群主任反映当地医院尿毒症患者感染新冠病毒临床表现多样，除外呼吸道症状，还常见消化道症状及肌肉酸痛等。他建议有肺部病变的尿毒症患者应尽早使用糖皮质激素，也陈述了对于个别患者使用大剂量糖皮质激素有效改善患者病情的心得体会。

井冈山大学附属医院邹亦平主任介绍了免疫调节剂巴瑞替尼和生物制剂托珠单抗在抗新冠感染中的作用，他还分享了自己在抗炎等治疗中的经验。

九江市第一人民医院邱国萍主任深刻探讨了尿毒症患者感染新冠病毒后的抗凝治疗及炎症风暴的积极处理方式。

南昌大学第一附属医院王瑜主任分享了该院透析患者感染新冠的发病、病情特点及规范化治疗方案，并提示在使用抗病毒药物过程中应警惕与合并用药的相互作用，避免药物不良反应。

赣州市人民医院刘德慧主任提出，在关注患者诊治的同时还应注意医护自身的身体健康，以更好应对其它新冠病毒毒株的流行传播。

在后续发言中，还有来自宜春、吉安、上饶、景德镇、抚州、南昌县、乐平及崇仁等多位肾内科专家进行经验分享，各位专家为尿毒症患者抗击新冠感染提出了宝贵意见。

此次研讨会，让与会专家及时了解了江西省尿毒症患者的感染现状，以及各级医院肾内科应对此类患者新冠感染的诊疗措施、救治经验和处理困境。