发布于:2023-01-12
原创

老年人「阳」了,要怎么吃?

老年人由于增龄、多发基础病、体质较弱等因素,容易感染新冠病毒。除了按照新冠诊疗方案科学治疗外,科学合理的营养膳食能有效改善营养状况、增强抵抗力,有助于新冠病毒感染的防控与救治。苏州京东方医院营养科根据门诊及住院患者实际情况,以常见的症状分类,整理了老年新冠感染者的营养调理方,供您参考。

全身无力、腹胀、呕吐

新冠感染后或康复过程中出现心慌、乏力、腹胀、腹泻、呕吐等,可能与缺钾有关。有上述缺钾症状时,可临床检测血钾水平,如出现低血钾,且尿量 ≥ 1500 ml/日,可以食用含钾的膳食补充剂,也可以补充氯化钾缓释片,每日 2~3 次,每次不超过 2 克,连续服用 3~5 日。如尿量低于 1000 ml/日,慎用。

食疗补钾:瘦肉中钾的含量比较高,预防缺钾可多补充炖得软烂的瘦肉,或多食用白扁豆。

头疼

缺乏卵磷脂、缺氧会引起或加重头疼。卵磷脂是脑细胞的基本营养物质,也是细胞膜的基本组成物质和神经传导物质。补充卵磷脂可改善因为神经传导障碍引起的头痛,同时卵磷脂也利于肺功能的恢复。

食疗补卵磷脂:

(1)食用溏心蛋:水煮鸡蛋不超过 8 分钟,蛋白完全凝固,蛋黄不完全凝固,每天可食用 2~3 个。

(2)食用豆浆、牛奶、酸奶、白粥、银耳粥、百合桃仁粥、鱼汤等白色食物。

(3)直接服用卵磷脂产品,建议用量:500~1000 mg/日。

抑郁、情绪低落

新冠感染后的心情抑郁、情绪低落可能与缺钠有关。

食疗补钠:发烧降温过程中会大量出汗,身体每出汗 1000 ml,就会流失 9 g 盐。此时,需要根据出汗量调整饭菜的咸淡,喝一点淡盐开水或炒菜时多放 2~3 g 盐都能起到补钠的作用。

炎症风暴

中老年人感染新冠病毒以后,易引发全身性炎症反应和免疫系统失调,形成炎症风暴。临床证据显示,炎症风暴造成的多器官功能衰竭是导致重症病人死亡的重要因素。发生炎症风暴,体内往往极度缺乏维生素 D3,老年人外出活动少,特别是在冬季,皮肤晒到太阳的机会少,容易造成维生素 D3 的严重缺乏。

维生素 D₃的用法:

(1)口服维生素 D3,5000~50000IU/日,连续服用 2~4 周。

(2)肌肉注射维生素 D2 或 D3, 按照药物说明书使用,60 万 IU/次,每 2 周注射 1 次。

注意事项:

大剂量使用维生素 D2 或 D3 期间,每周监测血液 25-羟维生素 D3 水平,如能达到 60-80ng/L 的中等范围水平,对预防老年新冠患者由轻症发展为重症有很好的作用,个人剂量及使用周期以临床监测为依据。

抗氧化和修复能力弱

提升老年人抗氧化能力和修复能力的营养素有维生素 C、维生素 B6、维生素 B12 等等,以下分别说明使用方法:

(1)维生素 C:维生素 C 可以削弱病毒的致病力,增加免疫细胞抗病毒的活性和白细胞的吞噬作用,促进淋巴细胞的形成。

用法:预防和康复期 0.5~1 g/日,感染期可以达到 2~3 g/日。

(2)维生素 B6、维生素 B12、叶酸:高血压、糖尿病患者的抗氧化能力偏低,抵抗力差,容易得重症。此时,维生素 B6、维生素 B12、叶酸要大量服用。

用法:均可以按说明书的最大剂量服用,直至同型半胱氨酸正常。

(3)维生素 A:维生素 A 缺乏会增加呼吸道黏膜感染的可能,影响机体抗氧化能力和免疫能力。

用法:维生素 A 可以按照说明书推荐剂量服用,β-胡萝卜素 5000-20000IU/日,如最大剂量服用,建议不超过两周。

(4)辅酶 Q10:辅酶 Q10(CoQ10)是细胞线粒体内能量代谢和抗氧化剂的组成部分,对保护线粒体免受过氧化损伤、保障细胞能量正常生成有重要作用。有心血管相关问题,长期服用包括降脂药、高血压药等相关药物的老年人群尤其需要补充辅酶 Q10。

用法:100~300 mg/日。感染期或有心血管疾病老年人可按照最高剂量服用。

防止肺部感染以后的纤维化

老人感染新冠一个月后,肺部的损伤如果没有及时得到修复,就可能产生肺部纤维化。防止肺部感染以后的纤维化,维生素 C、维生素 E、辅酶 Q10、维生素 A 或β-胡萝卜素等必不可少,可按照前述推荐剂量的最大量使用。此外,维生素 K2 在钙与钙调蛋白的结合中发挥关键作用,并在免疫应激、氧化应激中有重要作用。

用法:200~400 μg/日,感染期可按照最高剂量服用。

此外,老年人日常生活中还要注意以下几点。

1. 保证充足饮水量。每日 2000 ml 以上,少量多次,推荐饮用白开水为主,避免饮用浓茶。

2. 每日摄入谷薯类食物 250~400 g,包括大米、面粉、杂粮、薯类 (红薯、土豆、麻山药等),谷类最少不应少于 150 g(干重)。

3. 保证充足的睡眠。

4. 保持积极乐观的情绪。

5. 适量身体活动,推荐打太极、站桩等,每日活动时间不少于 30 分钟。

6. 适当增加日照时间。

推荐阅读

合作咨询