对症治疗，缓解咳嗽症状
新冠感染除了急性期引起发热、全身酸痛、嗅觉味觉改变外，很多人在「阳康」后仍然咳嗽，甚至夜间咳嗽频繁，影响睡眠，部分人用药治疗后咳嗽也改善不明显。
现在普遍认为，新冠病毒可能通过影响迷走神经或者气道黏膜局部炎症反应，导致咳嗽反射敏感性增高，因而出现反复咳嗽。说话、深呼吸时咳嗽明显，少数人会咳出分泌物。
咳嗽是人体清除气道异物或异常分泌物的有效方法，也是病毒感染后呼吸道康复过程中的一个正常反应。
多数人新冠感染后的咳嗽可以在 2-3 周内恢复，少数人可能会持续更长时间，甚至超过 3 个月。
医生需要做的就是根据咳嗽的程度及性质，给予对症治疗，缓解咳嗽症状，促进恢复。
关于近期新冠病毒感染后的咳嗽现象，我们总结了以下三种常见情况，希望对大家有所帮助。
一、鼻后滴漏引发咳嗽
跟其它病毒感染或感冒后类似，部分人在新冠病毒感染后发生鼻窦炎及中耳炎，出现鼻堵、脓涕情况。鼻涕后流至咽部会引发不适症状，出现清嗓、咳嗽等。
这种情况下，可以鼻喷减充血剂和鼻炎药物改善鼻腔通气，以及口服抗过敏或祛痰药物，促进鼻窦分泌物清除。
新冠感染后鼻窦炎是炎症过程的一部分，3-5 天可以缓解，一般不会伴随更严重的炎症症状。
如果出现鼻腔脓涕时间过长、再次发热、面部/牙床及眼部疼痛，就意味着鼻窦炎症较重，需要耳鼻喉科检查及使用药物治疗。
二、咽部痒感或不适
病毒感染造成咽喉部黏膜敏感性增加，出现异物感，有时会咳出分泌物，自我感觉一说话就要咳嗽或清嗓子。有的人仅仅白天有症状，而有的人夜间也会反复咳嗽。
如果没有哮喘或下呼吸道疾病病史，那么这就是新冠病毒对咽喉部黏膜造成损伤，咳嗽敏感性增高，任何刺激都会诱发咳嗽。
耳鼻喉科内镜检查可以查看咽喉部病变情况。 咽喉部黏膜恢复需要时间，轻微咳嗽不需要特殊治疗，在黏膜修复后症状能够缓解。
如果每天频繁咳嗽，甚至影响睡眠和工作，可以尝试遵医嘱使用药物治疗，减轻黏膜敏感及咳嗽反应。咳嗽伴随痰液时，可以同时使用雾化或口服祛痰药物。
在咳嗽未完全缓解阶段，包括轻微咳嗽的人，避免用声过度、保持咽喉部湿润有助于症状缓解。咽喉部含片或喷雾也会缓解咽喉部敏感和咳嗽，有助于缩短病程。
三、上胸部紧张或异物感
有些人在经过前期的咽喉部咳嗽后，会有胸口内异物或紧张感，咳嗽位置较深，有时有痰液，偶尔自觉呼吸憋闷，活动后明显。
若无低氧及心慌情况，尤其是年轻人，此时也是气道黏膜反应所致，仍可以按照第二种情况进行治疗。
如果症状较重，或伴随其它不适，需要到急诊、全科或呼吸科就诊，排除肺炎及其它疾病。
医生提醒
新冠感染后上述几个情况可能并存，都是由于黏膜炎症反应导致，对症治疗即可。
但是新冠感染后咳嗽超过一个月的人群，即使没有明显胸闷、憋气等症状，也建议到医院就诊，根据情况采用药物治疗，或更换此前使用的药物。
超过 3 个月的咳嗽被归于慢性咳嗽，往往需要鉴别诊断后再进行对应治疗。
参考文献：
[1] 北京印发《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引》
https://m.gmw.cn/baijia/2022-12/29/1303238160.html
[2] 2021 Confronting COVID-19-associated cough and the post-COVID syndrome
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