最近天气寒冷，一波「阳过」、「阳康」之后，很多人发现咳嗽老不好。
尤其是孩子，很容易咳嗽，在妈妈群里经常有宝妈问「娃昨晚咳嗽了需要吃撒子止咳药不？」
有热心的宝妈们建议：「娃儿咳嗽了可以试试小儿麻甘颗粒」，「咳嗽了可以吃点止咳宣肺的」「咳嗽了要去医院做雾化不然好不了」......
那么，儿童咳嗽到底怎么办呢？
需要吃止咳药吗？
1 什么是咳嗽？
咳嗽的本质是一种自我防御，通过咳嗽的动作，有助于痰液、异物排出，保持呼吸道清洁通畅。
儿童偶尔咳嗽属于正常现象。但有些咳嗽为疾病症状。
不带痰的咳嗽称为「干咳」，带痰的则为「湿咳」，两者声音不同。咳嗽程度可重可轻。重度咳嗽可导致呼吸困难。
2 咳嗽的原因有哪些呢？
儿童咳嗽的原因包括：
气道或肺部感染–多为普通感冒，COVID-19 等其他感染也可造成咳嗽。
气道内卡有异物。
哮喘–这是一种可造成呼吸困难的肺部疾病。
其他肺部问题，包括某些儿童出生即带有的疾病。
习惯性咳嗽–这种咳嗽通常会在儿童睡觉时自行消失。
3 咳嗽如何治疗？
治疗方法取决于病因，如：
各种原因引起的痰液不易咳出，可用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药。
对于咳嗽变异性哮喘，可用吸入用的平喘药。
对于由细菌所致的感染，可采用抗生素治疗（抗生素对病毒所致感染 (如普通感冒) 无效）。
急性咳嗽（＜2 周）通常是由呼吸道病毒感染引起，具有自限性，持续时间会超过 10 天，家长需要耐心等待并仔细观察。
可以让孩子多喝水，增加房间空气湿度。
急性咳嗽（＜2 周）不推荐家长常规使用抗菌药物、祛痰药、镇咳药、抗组胺药、支气管舒张剂等。
另外，不要盲目给儿童使用非处方类感冒药，尤其是小于 6 岁的儿童。对于幼儿，感冒药不太可能起到帮助，反而可造成严重问题。
4 患儿如有以下情况，应立刻就诊
年龄不足 4 个月；
存在呼吸困难、呼吸有杂音，或者呼吸非常急迫；
孩子被食物或其他物体呛噎后发生咳嗽，即便呛噎发生在数日或数周以前；
咳出血液，或者黄色或绿色黏液；
长时间拒绝饮用任何东西；
发热且行为反常；
咳嗽剧烈以致引发呕吐；
咳嗽持续超过 2 周且没有任何改善。
总结
当孩子咳嗽时，家长和医师需积极寻找咳嗽背后的病因，而不是盲目的「止咳」。
镇咳药（如右美沙芬、可待因、福尔可定等）仅作为一种对症治疗的手段，并非咳嗽的根本治疗，且可能伴随不良反应。
仅在咳嗽剧烈，影响孩子日常生活时，经医师评估后可酌情使用。
作者介绍：
郑丽红
重庆松山医院·药学部主管药师 / 硕士
好文章，需要你的鼓励
