发布于:2022-12-30
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新冠用药指导丨首选、备选、禁用,用药注意事项都在这儿了

「爹妈阳了,对象阳了,我不会也阳了吧?」

这段时间随着身边感染新冠的「小阳人」越来越多,不少人都开始变得「幻阳」。

「不管了,先吃点药预防再说!明天就去囤点药……」

其实没有任何证据表明使用药物可以预防新冠病毒感染,即使轻症患者也大多建议多休息多补充营养,合理、适当、科学用药才是关键。

我们给大家准备了一份新冠居家用药小贴士,教你如何科学地选择并使用药物对症治疗。

新冠不同症状该如何用药

发热 

目前推荐的退热药物主要包括对乙酰氨基酚及布洛芬,不同年龄段的服药方式也有所不同。

新冠用药指导丨首选、备选、禁用,用药注意事项都在这儿了

混悬剂需要摇匀后使用,而缓释制剂不建议掰开、研碎服用,吞咽困难的患者可选择液体制剂。

用药注意:

• 如有严重消化道溃疡史、严重冠心病或心衰、正在服用抗血小板和抗凝药物(尤其是老人)建议首选对乙酰氨基酚。

• 有严重肝脏疾病或酗酒的人可考虑选择布洛芬。

• 若持续发热或疼痛,建议每 4-6 小时可重复使用 1 次,一天用药不超过 4 次,不要叠加使用,且注意每日服用剂量不要超标。

• 其他药物还有阿司匹林泡腾片、洛索洛芬钠片或清肺排毒颗粒、连花清瘟胶囊等。使用前请仔细阅读说明书,有问题可咨询医师或药师。 

干咳无痰

对于干咳无痰的症状,常用药物有右美沙芬、复方福尔可定口服溶液等。

用药注意:

•此类药物为中枢性镇咳药,应用期间操作机械或驾驶时须谨慎,孕期及哺乳期女性不可服用。

• 不要同时服用 2 种及以上止咳化痰药,用药前请仔细阅读药品说明书。

咳嗽咳痰

对于咳嗽咳痰的症状,常用药物有溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等。

用药注意:

• 如果属于痰特别多的需要先化痰再止咳。

• 应避免与中枢性镇咳药同时使用,以免痰液堵塞气道。

鼻塞、流鼻涕等过敏症状

出现鼻塞等症状可优先使用生理盐水或海盐水喷鼻或清洗鼻子。

如果鼻塞流涕症状明显,可选用改善流涕症状的抗组胺药物如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。

用药注意:

使用这类抗过敏药物一般都会引起困倦、嗜睡、乏力等不良反应,因此用药期间请避免驾车和机械操作。

腹泻 

如果出现较为严重的腹泻症状,可以使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ等。

用药注意:

• 蒙脱石散会影响其他药物吸收,因此建议服用前与其他药物或儿童的奶粉、母乳等间隔 2 小时以上。

• 口服补液盐Ⅲ可以在腹泻发生时即开始服用,少量多次,一般间隔 5-10 分钟服用一次,每次喝几小口,并适当额外补充白开水。

咽干咽痛 

如果出现咽干咽痛的症状,可以选择服用一些缓解咽喉肿痛的中成药如疏风解毒胶囊/颗粒、六神丸等。

后续也可以选用帮助缓解咽干的中药类口含片如西瓜霜润喉片、咽立爽口含滴丸等,此类药物大多具有清热解毒、清利咽喉的作用。

用药注意:

注意不要多种中成药一起用,同时要保持口腔清洁。

科学用药注意事项不能多吃、乱吃,退烧药选一种即可 。

我们使用退烧药的目的是缓解发热带来的不适,增加身体的舒适度。

• 体温在 37.5~38.5℃ 之间时,优选物理降温。

• 当体温超过 38.5℃ 且自觉明显不适可以使用退烧药。

• 一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至 38.5℃ 的发热患者,如果出现精神萎靡或合并其他系统症状,也可谨慎服用退烧药。

通常选择一种退热药物即可,不得超剂量、交替或叠加使用,使用前应仔细阅读药品说明书。

若按照说明书正确服用药物后不见体温下降且持续发热超过 3 天,需要去医院就诊。

多种感冒药不可以同时服用 

市面上常用的感冒药多数为复方制剂,其组方成分可能包括了退热、抗过敏、提神、镇咳、化痰等药物,同时服用很可能会损伤肝肾功能。

一部分常用西药的复方感冒药,我们可以通过药品通用名中添加的缩写加以判断。

• 「氨酚/氨/酚/扑」一般指含有对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛)

• 「布洛/洛芬/布」指解热镇痛药布洛芬

• 「那敏/敏、苯/明」分别代表抗组胺药氯苯那敏、苯海拉明

• 「美」指镇咳药右美沙芬

•「咖」指提神的咖啡因

• 「愈」指化痰药愈创甘油醚

• 「麻/伪麻」指治疗鼻塞的伪麻黄碱

• 「黄」指清热的人工牛黄

还有一些复方感冒药同样包含了一些西药成分的退热药,例如 999 感冒灵颗粒、维 C 银翘片、感通片等均含有对乙酰氨基酚。

因此在用药前需要仔细查看药品说明书的「成份」部分,不可盲目叠加使用多种药物,孕产妇尤其注意。

一般不使用抗菌药物  

抗菌药物对新冠没有明显治疗效果,且在感染时服用抗菌药物不但不利于治疗,反而会导致体内菌群失调引起其他不良反应,也可能增加细菌的耐药性。

如果出现了细菌感染的迹象则需要到医院进行病原学检查,在医生判断存在细菌感染的情况下,再遵医嘱使用抗菌药物。

中成药的使用  

中成药只推荐使用一种,不推荐同时使用两种具有相同功能主治或药物组成相近的中成药,使用中成药前建议先咨询医生。

• 表现为乏力伴胃肠不适,推荐使用藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等

• 表现为乏力伴发热可以使用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)等

特殊人群用药  

孕期、哺乳期女性和儿童等特殊人群,需特别关注病情变化和用药安全。

下表列出了部分可参考药物,这一类特殊人群患者在对疾病或用药存在疑虑时,请及时寻求医师、药师的帮助。

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不要大量囤药 

建议不要大量囤药,如果症状和药的功效不一致或症状比较轻微,药就无法发挥作用;而且药品都有限定的有效期,过期不用也是浪费医疗资源。

我们在囤药之前可以先整理一次家庭药箱,如果家里有这些对症的药品且还在有效期内,就不需要再去购药。

若出现相对严重的呼吸道症状,一次购买 5-7 天的药量较为合适,一般 3-5 天或症状消除即可停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。

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