孩子走路总喊「脚累」可能是扁平足，及时矫正预防是关键！

在门诊中常看到许多焦虑的父母，带 1～2 岁的孩子询问医师一些幼儿足部异常发育的问题：

通常 0 到 2 岁时双脚会呈现 O 型腿；2 到 4 岁又会变成 X 型腿；5 到 7 岁时会回归正常；最晚约 8 到 10 岁时脚的骨骼会复原定型完全变直。

足弓也会在 2 到 3 岁时大致长成，如果站立时内侧足底仍是扁平，表示其舟状骨向下移位造成内侧足弓的塌陷，踏地时内侧足弓消失，就是所谓的「扁平足」，同时有些后足部会产生代偿性变形，合并呈现足外翻的现象。

扁平足可能导致孩子生长缺陷

扁平足是儿童常见的足部问题之一，其实大多数孩子不一定有症状，却会因此让孩子的膝盖、骨盆和腰部长期受力不稳，造成足部膝关节内侧面受到不正常的拉扯、韧带受损，使在发育过程中，足部、膝关节、骨盆、脊椎都易偏离中线，进而可能导致骨盆错位、脊柱侧弯、O 型腿、X 型腿等，影响骨骼发展，让孩子看起来长的矮小。

有一部分孩子如果有足部歪斜的状况，可能容易疲倦、容易抽筋或脚跟痛的问题，但通常都不太明显。

扁平足不是一种病，只是形状偏歪的问题，通常扁平足或足部偏斜的人，足部的扭动、中间关节与肌肉或肌腱的使用，都会比正常人用的还多，所以劳损的机会也会加快。

上海禾新医院医师建议

当发现有足部歪斜问题，建议尽早处理，去预防将来出现的劳损或肌腱受伤的问题，亦有不可逆转的因素，例如拇指外翻或膝盖退化的问题，也都可以提早预防。

儿童扁平足治疗及预防方法

注意坐姿与睡姿

跪坐、W 坐或趴睡都对孩子的足部和膝部发育有不好的影响，通常 W 坐会让孩子的脚外侧旋转变多，让脚向外拉，容易出现 X 型脚；跪坐会让脚内旋，出现八字脚的问题较多。

趴睡除了会导致心肺功能问题外，因为小腿或大腿骨在趴着的时候会导致内旋，长期趴睡会造成入字脚，所以家长应该平常多注意孩子的姿势，避免足部歪斜。

定制处方矫正鞋垫

通常从 4-6 岁开始，孩子开始发育时，可以做个足部的检查，确认是否有足部歪斜的问题，如果 12 岁前足部仍未发育完成，鞋垫可以帮助脚做到矫正的功用，当足部发育已完成，鞋垫虽然不能让骨头回到正常，但可以减轻因为足部歪斜造成的疼痛 (如舟状骨痛、足跟痛等)。

及早正视及治疗

如怀疑孩子患有扁平足，可请教康复医学科或骨科医师、物理治疗师等专业医护人士，替孩子作详细检查，如站立时足印压力、足弓及小腿肌肉的柔软度，走路时姿势分析，膝部检查，如有需要会要求照 x 光作进一步诊断。