云南艾维眼科医院总园长，眼底病专家肖云皋教授领衔由眼底病科何雨檀主任及科室共同为广大患者及眼病病友们推出周五病案系列眼病常见病科普，提醒广大市民朋友及有高血压、糖尿病基础病症的患者，做出提前预警科普：玻璃体积血不容小觑，严重可致失明！
玻璃体积血是种严重威胁视力的眼疾，玻璃体内本身没有血管（视网膜的新生血管可长入玻璃体或出现玻璃体纤维血管组织增生除外）。
所以严格地来说自身不会出血，玻璃体内的积血多来自周围的富含血管血液的组织，如视网膜，脉络膜等，任何原因致使视网股葡萄膜血管或新生血管破裂，血液流出并聚积于玻璃体腔内，都可形成玻璃体积血。
75 岁的刘阿姨半个月前突然感到视力持续下降，就诊后医师先给予「和血明目片、沃丽汀」口服治疗，经过十日后症状仍未见好转再经肖云皋教授的专项检查后，被诊断为「左眼玻璃体积血」，视力仅 0.25。
刘阿姨左眼既往未诊断过眼底病变，突然发生玻璃体积血，出血原因不明。经检查排除了视网膜脱离等需要紧急手术的情况，先给予口服药物治疗，促进积血吸收。
服药观察十天后复诊，发现积血没有吸收好转的迹象，故考虑通过玻璃体切除手术的方式清除积血，以改善视力，同时查明出血原因，以便进一步治疗病因、稳定病情。
同时刘阿姨还伴有较为严重的白内障，因此肖云皋教授选择联合手术的方式，能同时解决玻璃体积血和白内障两个问题。
眼底医生终极大招—玻璃体切除术
玻璃体积血常见的病因有自发性玻璃体积血包括的疾病较多，主要有视网膜血管病, 如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞 Eales 病，视网膜大动脉瘤；玻璃体后脱离或视网膜裂孔形成;湿性年龄相关性黄班变性;视网膜脉络膜的炎症，变性或肿瘤;早产儿视网膜病变等。
玻璃体切除术——眼科治疗史的一大革命，眼底医生终极大招，手术适应症范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球。
它可通过切除混浊的玻璃体或解除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质，促进视网膜复位，治疗各种玻璃体视网膜疾病。刘阿姨左眼进行玻璃体切除手术，在术中发现颞上方分支静脉阻塞，同时进行视网膜激光光凝，出院后复查视力已经恢复至 0.5，术后效果好。
昆明艾维眼科医院院长肖云皋教授特别提醒，如果发生玻璃体积血， 应查明是什么原因引起的出血， 尽早明确诊断，针对病因进行系统治疗。尽早全面检查，把握好治疗时机，以免在无谓的等待中发生视网膜脱离，最终导致失明！
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