来源： 南方春富儿童血液研究院
面对新的疫情形势，每个人都是自身健康的第一责任人，需要积极应对，担负起护卫自身健康、家人健康的责任。
对于血液肿瘤儿童及其家属而言，孩子所处的治疗阶段不同、身体状况也不尽相同，在当前形势下，如何做好防护工作、预防感染、正确应对新冠，成为大家极为关心的话题。
为此，我们特别邀请高博医学（血液病）广东研究中心南方春富（儿童）血液病特聘院感专家蓝岚主任，为广大血液病患者及家属就做好日常生活中的清洁消毒和防护等问题进行专业解答，一起为血液肿瘤儿童构建一道守卫健康的防线。
Q：血液肿瘤儿童如何做好日常防护预防感染？
蓝岚主任：做好常态化防控新冠病毒的有效措施依然是：勤洗手，科学洗手，做好手卫生；戴口罩，尤其在外出时规范佩戴的口罩；保持合理的社交距离，不聚集不聚餐，尽量避免到人群密集的场所以及做好房间通风。
家长也要做好防护，建议家长们对接种新冠疫苗应做到应接尽接，家庭成员日常要做好健康监测，出现症状可以在家自测抗原。
同时提倡家长和孩子保持规律生活节奏，保持愉悦、乐观的心情，提供健康、营养的饮食，鼓励在条件允许的情况下适当锻炼身体，比如到空气流通、人流少的户外进行运动，有助于提高免疫力。
对于正处于移植后随访期的血液/肿瘤儿童家庭来说，外出戴好口罩，必要时佩戴 N95 口罩；坚持做好家庭消毒，尤其是外出后返回家中要及时做好手部清洁，换下外出衣服后应挂到室外阳台暴晒，做好个人卫生。
七步洗手法
七步洗手法操作流程：内、外、夹、弓、大、立、腕，每个步骤时间大于 15 秒或进行 5 次以上
内：洗掌面，掌心相对，五指并拢，相互揉搓
外：洗背侧指缝，手心对手背，沿指缝相互揉搓，双手交换进行
夹：洗掌侧指缝，掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓
弓：弯曲手指，使关节在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行
大：洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行
立：洗指尖，将五个手指尖并拢放在手掌心旋转揉搓，双手交换进行
腕：洗手腕，揉搓手腕，双手交换进行
在流动水下彻底冲净双手，用干净的一次性擦手纸擦净双手
如果未外出或解除明显污物，可使用速干手消毒液进行七步洗手法，或使用医用消毒湿巾进行擦拭。
Q：血液/肿瘤患儿家庭应该如何做好家庭环境消毒？
蓝岚主任：一般分为两种情况。
对于已经结束化疗 1 年以上且处于疾病完全缓解状态或病情稳定的儿童，家庭消毒应以清洁为主，消毒为辅。做好日常室内清洁，定期处理家庭垃圾，烘晒衣物被褥即可，不强制推荐使用消毒水，以免刺激过大。
特别是所居住的小区无新冠肺炎确诊病例，且家中无外人到访、无家庭成员居家隔离时，做好日常室内清洁，经常开窗通风即可，建议每日开窗通风 2-4 次，每次通风时间大于 1 小时，无需每日消毒。
如家中有正在治疗期的血液/肿瘤患儿等免疫力较弱人群时，可以增加开窗通风的次数，建议家中模仿医院环境进行空气消毒。可以使用空气消毒机、紫外线消毒灯、含氯消毒液或 84 消毒液等方式进行消毒。
值得注意的是，通风非常重要。其次血液肿瘤患儿避免食用生冷、油炸或其他刺激性食物；第三患儿使用的餐具、生活用品等应与成人分开，需要煮沸消毒。
家庭消毒 TIPS
紫外线消毒（空气消毒）：建议选用医用级紫外线消毒灯，关好门窗后，在无人的环境下，照射 1 小时，对空气进行消毒。照射消毒 1 小时后，需打开门窗彻底通风。如需进行物体表面消毒则需要近距离照射。
如果家中采光、通风条件良好，有充足的阳光照射，阳光中的紫外线也可达到杀菌、消毒效果。
煮沸消毒（餐具）：将碗筷或其他餐具放入盆中，保证完全浸没，烧水煮沸 30 分钟即可。
Q：如果家庭成员感染新冠病毒，应该如何保护家中的血液肿瘤患儿？
蓝岚主任：如果有家庭成员感染新冠病毒，应及时隔离，有条件的可以搬去其他住所单独居住；如果需要共同居住，感染者应佩戴口罩在单独房间居住、进餐，尽可能不与其他家庭成员接触。
必须接触时建议佩戴 N95 口罩、戴手套，个人垃圾独立包装做好密封，感染者餐具需煮沸消毒 30 分钟，感染者使用单独卫生间或使用卫生间后需使用 500 ML 有效氯进行消毒，其他成员才能使用。
如果楼栋内有人感染新冠病毒，建议每日用 500 ML 有效氯对卫生间地漏进行灌洗和水封，防止气溶胶倒灌。
家庭需要做好室内清洁，并进行预防性消毒，血液肿瘤儿童是重点防护对象。每日可用消毒湿巾，或者 75% 的酒精，或者含氯消毒剂对家中高频接触的位置和物品进行擦拭消毒，间隔 30 分钟后再用清水擦拭 1-2 遍。用含氯消毒剂对地板进行消毒，消毒后再用清水拖地 1-2 遍。
家庭消毒 TIPS
消毒剂擦拭消毒（物体表面）：常用的含氯消毒剂包括 84 消毒液、含氯消毒片、含氯消毒粉等，可用于地面、物表消毒。不可与酒精混用。
消毒剂在使用前需加水稀释，日常消毒使用有效氯含量为 500 mg 的含氯消毒片，配制比例是 1000 mL 水加 1 片消毒片。其它浓度配制只需按比例增加即可。
含氯消毒液具有腐蚀性，使用时需佩戴口罩、橡胶手套，现配现用，使用后及时通风。
含氯消毒液擦拭时以 S 型手法进行擦拭，不要来回涂抹。擦拭后间隔 30 分钟，再用清水覆盖擦洗。
Q：除了做好个人和家庭的防护外，春富研究院在病区管理方面有哪些要求和措施，保障院内的患者和家属安全呢？
蓝岚主任：为积极应对疫情防控，及时消除疫情给大家带来的隐患，切实保障广大病患与家属的健康安全，鉴于当前疫情防控需要：
目前春富研究院所有病区实行封闭式管理，要求患者住院期间非必要不离开病房，陪护家属非必要不随意进出病区。每日测温 2 次，做好健康检测，出现症状及时做抗原或核酸。
非陪护人员不得进入病区，送餐人员只能送到病区门口外，倡导通过电话、微信、视频等方式慰问患者；餐具和其他物品经专业消毒后方可送入病区。
此外，院内患者及陪护都需要规范佩戴口罩，不串病室、不聚集，遵守医院的规章制度，听从医护人员指导，积极配合医疗、护理工作。
抗疫期间，大家的健康与安全，需要每一位患者的支持和配合。
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