发布于:2022-12-28
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迎战「新冠」,湘雅二医院新生儿科病房里的「小」与「大」

中南大学湘雅二医院,有一个特殊的「秘境」。

这里,病区内外的白墙上印着青草、蝴蝶与鲜花。病区里面,除了标配的操作间和治疗室之外,还多了配奶间与洗澡区。

与普通病房不同,这里没有步履匆匆的人来人往;与重症监护室 ICU 不同,这里没有或粗重或急促的气喘吁吁;与儿科病房不同,这里没有咿呀学语和「十万个为什么」。这里是新生儿科病房。

迎战「新冠」,湘雅二医院新生儿科病房里的「小」与「大」
新生儿科病房

这里的一切都小小的

12 月 26 日上午 10 点,36 位「小小病人」正在这里接受治疗与照护。他们彼此之间互不相识、也大不相同。他们来自不同的地方,有的在湘雅二医院产科顺利降生,有的转院来自区域医联体相关单位,有的辗转多家医院最终来到这里……

他们的病程也各不相同,有的是早产儿,有的患有缺血、缺氧性脑病,有的常见新生儿黄疸、肺炎或腹泻……

36 人中,有 9 位新冠病毒核酸检测呈阳性。

迎战「新冠」,湘雅二医院新生儿科病房里的「小」与「大」
新生儿科党支部书记,董青艺

「只要他们来到湘雅二医院,我们都会一视同仁、应收尽收。」新生儿科党支部书记董青艺已经连续十多天没有休息了,「这些孩子,都是父母手心里的宝;我们也是孩子的父母,能切身体会到孩子生病时一家人的担忧与心疼。想象着孩子们康复出院以后的健康成长,力量感就满满的了。」

迎战「新冠」,湘雅二医院新生儿科病房里的「小」与「大」
新生儿科总住院医师龚晓云正在隔离病房为患儿做身体检查

「患感染性疾病的宝宝是需要限制进入新生儿病房的,存在严重的院感隐患时,还应当立即停止接收新患儿,并将在院患儿转出。」

新生儿病房总住院医师龚晓云介绍,「但在要求『应收尽收』的特殊时期,我们一方面采取针对性的隔离措施、设置隔离病房,对有感染高危因素的新生儿进行病原学检测;另一方面,我们在诊疗、护理过程中严格实施预防和控制感染的措施,努力避免院内感染。」

迎战「新冠」,湘雅二医院新生儿科病房里的「小」与「大」
新生儿科隔离病房

在一天里的绝大多数时候,「小小病人」们都安静地躺在舒适的「小小温室」里。暖箱旁整齐配备着监护仪、吸氧装置、负压吸引器、蓝光治疗仪、输液泵等生命体征监测与治疗设备,时刻准备着替他们遮风挡雨。

他们小心翼翼的呼吸声常常淹没在照护仪规律的「嘟嘟声」中,只有少数时候、尖锐的哭喊声穿透其中。哭喊的原因又大不相同,饿了、疼了、尿了、拉了、不舒服了……只有他们临时「爸爸妈妈」们能够洞悉这其中的「小小奥秘」。

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新生儿科隔离病房

新生儿病房共有 43 位经验丰富的「护士妈妈」和 9 位「医生爸爸妈妈」负责 24 小时轮流照护着他们。他们常常连续倒班,处于「连轴转」、「紧平衡」的高负荷运转中。他们中,有的病倒了,歇一会儿,再回来;有的正在生病,坚持着,等待轮休;有的康复了,立刻回来,互相扶持。

迎战「新冠」,湘雅二医院新生儿科病房里的「小」与「大」
新生儿科主任,贺晓日

「我们每个人都是血肉之躯,但是病房不能停,尤其是在医院宣布进入新冠疫情防控『紧急状态』之后,病房就像是 7 天 24 小时运转的『永动机』。是我们的护士、医生在驱动着这套永不停转的系统。这是我们作为医务工作者的责任、义务和使命。」新生儿科主任贺晓日介绍道。

迎战「新冠」,湘雅二医院新生儿科病房里的「小」与「大」
值班护士刘玉秋正在隔离病房监测患儿的生命体征

在每一个小小的暖箱里,爱与责任都很大

每一个宝宝的身后都是一个家庭沉甸甸的爱与期盼。为了保障孩子们的安全,新生儿病房的灭菌级别与防护措施都更为严格。接触患儿皮肤粘膜的器械器具和物品必须一人一用一消毒。新生儿使用的被服衣物等必须一日一人一换,污染后及时更换。

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值班护士文左娟正在给患儿喂奶

「我们不是他们的亲生父母,事实上却扮演了父母的照护角色。」护士长陈媛介绍到,「新生儿的用药往往需要和奶水一起送服,平均每天每个宝宝都需要吃 6 到 8 次奶,换 8 到 10 次尿裤。给孩子们喂奶、换尿布、洗澡、按摩……这些工作都是新生儿日常护理工作的重要组成部分。」

迎战「新冠」,湘雅二医院新生儿科病房里的「小」与「大」
值班护士李双景正在隔离病房为患儿进行静脉注射

「给宝宝打针不容易,新生儿的血管细小,穿刺难度非常大,尤其是早产儿,他们的手臂只有成人手指般的大小。而且新生儿不会讲话,只能用哭声、呼吸、吮吸力、反应能力和肌张力来表达。这些反应之间的差别都非常细微,所以我们必须密切观察。新生儿疾病往往具有病程变化快的特点,所以我们每隔 15-30 分钟就需要观察宝宝一次。照顾新生儿,每一个细节都不能落下。现在,每个护士需要照顾的小病人变多了,我们只能投入更多的时间。」护士李双景声音已经有些嘶哑。

迎战「新冠」,湘雅二医院新生儿科病房里的「小」与「大」
来自刚果的留学生阿尔法,正在病房为患儿进行身体检查

收治新病人、写入院记录、记录病程,来自刚果的留学生阿尔法也是从早忙到晚。从人生地不熟到可以使用中文完成日常工作,他也正在逐渐融入新生儿科抗击「新冠」的团队。

迎战「新冠」,湘雅二医院新生儿科病房里的「小」与「大」
新生儿病房护士长,陈媛

自 2022 年 12 月 8 日发布《关于进一步做好当前孕产妇和儿童健康管理与服务保障工作的通知》以来,新生儿科的人力负荷始终处于高位。「护士妈妈」们也有自己的孩子,但是她们正在把更多的时间和心力花在更多的家庭身上。

「我们医护的人力都很紧张,但是,只要我们能够坚持,我们就不向医院提出人力支援的申请了,把人力留给急诊和重症监护室等人力资源更紧缺的地方。」新生儿病房护士长陈媛介绍道。

病区门口的空气中弥漫着浓度很大的焦虑

「每一个孩子都是父母的心头肉,尤其是一出生便无法被父母捧在手心的新生儿。」新生儿科主任贺晓日说,「我们很多患儿的家属都很焦虑,因为每一个迎接新生的父母都希望时时刻刻都陪在孩子身边。但是我们病房不允许探视,病房门口时常围着一群探头探脑的新手父母,有的还穿着防护服,因此我们在完成高负荷地诊疗工作的同时,也要尽力向每一个家庭做好患儿病情的解释工作。」

在新冠感染呈高发态势的当下,每一位父母都担心自己的孩子感染新冠,每一位孩子感染了新冠的父母都多少有些惊慌。「我们在尽力根据临床医疗原则把床位留给最需要的患儿。在此,我们也建议各位新生儿父母不要『未病先医』。如果宝宝出现发热的症状,建议先尝试物理降温,高烧不退或反复,再及时就诊。」

在谈到给新手爸爸妈妈们的防疫建议时,贺晓日说:「我们不建议给新生儿佩戴 N95 口罩,但我们强烈建议新生儿同住人做好自身的防护,尤其要佩戴好 N95 口罩和注意手部的清洁卫生。」

面对广大新手妈妈和准妈妈们最关心的「感染新冠病毒之后能否坚持母乳喂养」这个问题,贺晓日回答道,「我们建议新冠病毒检测呈阳性、仍在哺乳期的妈妈们不要以直接哺乳的方式喂养宝宝,采用间接哺乳(即把奶吸出来后奶瓶喂养)的方式会相对更为安全。我们也会把正确的防疫知识传递给更多的新手爸爸妈妈,因为知道得多一点,家长的焦虑就会少一点。」

「小小病人们」小心翼翼的呼吸声的确常常淹没在心电照护仪规律的「嘟嘟声」中。但是,在探访结束时,笔者发现,在每一段有规律的「嘟嘟」声之间都有一段时间的间隔,偶发间,片刻的静息重叠,我还能听见他们那窸窣的呼吸声和不经意的笑声,只需要深呼吸,静下来,仔细听。这片刻的安宁与美好,一如我们知道,那声声的「嘟嘟」背后,是一个个「小小生命」所发出的最大的生命之音。

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