圆和科普：做宝宝疫情防护的第一责任人，你准备好了吗？

随着国家疫情防控政策的调整，我们大家都要做自己健康的第一责任人。有宝宝的家长还要做宝宝健康的第一责任人。大家有许多疑惑和担心，我们来为大家解疑答惑，帮助家长们在这不一样的冬天里，保护宝宝身体健康。

冬季儿童常见呼吸道感染有多少？

呼吸道感染导致的疾病有许多。各类病毒、各种细菌、非典型病原体（支原体、衣原体等）各种病原体都可能侵袭小朋友上、下呼吸道，导致发热、咳嗽、甚至呼吸困难、缺氧等。在新冠肆虐的 2019 年前，每到冬季都是宝宝们呼吸道感染性疾病的高发时段，今年冬季新冠也来凑热闹。大家就像既往冬季一样的心态面对就可以。

家长们需要注意以下两点：

（一）关于发热

1.  平时健康的新生儿 (≤ 28～30 日) 和小婴儿 (1～3 个月)，通常认为直肠温度 ≥ 38.0℃ 时为值得关注的发热。 

2.  3～36 个月的儿童，通常将发热定义为直肠温度范围在 ≥ 38.0～39.0℃ 之间，如果没有检查到感染灶，那么当直肠温度 ≥ 39.0℃ 时为值得关注的发热。  

3.  对于年龄更大的儿童，发热的定义可能为口腔温度范围在 ≥ 37.8～39.4℃ 之间，而值得关注的发热则是指口腔温度 ≥ 39.5℃。

发热会烧坏脑子吗？——NO，有高热惊厥史的宝宝在发热的头 12 小时内可能会再次惊厥，需要注意。

（二）危险信号

1、 少数儿童会出现重症肺炎，常在一周后病情进展，出现精神状态差、咳嗽加重、呼吸急促、低氧等症状，甚至出现呼吸衰竭。血氧<93%。呕吐腹泻加重伴小便减少。需要进医院。

2、婴幼儿，尤其是 2 岁以内的婴幼儿发热后，如果出现拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状，应立即送医院救治。 

3、高热持续不退，或者反复发热超过 3 天，或者体温低于 35℃，需要进医院。

疫情放开我们怎么办？

（一）做好以下几点，可以让宝宝避免或减少感染

1、外出时与他人尽量保持 1 米以上距离；

2、外出时正确佩戴口罩，家长要帮助 1 岁以上孩子选择和佩戴大小合适的儿童口罩（外科口罩或 N95 口罩）；

3、佩戴或摘下口罩前都要按照七步洗手法正确洗手，在不具备洗手条件时，也应使用手部消毒剂进行消毒；在室内或人群聚集地方不要摘下或用手去触摸口罩；

4、不要带儿童去人群密集场所、以及通风不良的室内或与他人长时间接触；

5、长期居家时，应做好室内通风。在北方冬季，尽量选择儿童外出活动时或每个房间单独通风，避免感冒；

6、应避免接触公共场所的物体表面，减少感染几率；

7、坚持运动可以改善心情，增强体质；

8、咳嗽和打喷嚏时用弯曲的肘部或纸巾遮掩口鼻，并将用过的纸巾立即扔进封闭的垃圾箱，然后洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液消毒。

（二）疫苗问题

新冠疫苗：3 岁以上都可以接种

流感疫苗：6 月以上都可以接种。

多国都已预期今年冬季或出现流感大暴发，而我国今年整体流感发生率为近五年同期最高水平。感染了流感病毒可能会提高新冠的感染风险，可能增加新冠感染、重症和死亡风险。研究发现：新冠重症患者中合并感染流感病毒的比例约为整体患者的 4 倍。相比单纯新冠感染，新冠合并流感病毒感染后需要机械通气的比例提高 4 倍，新冠合并流感的死亡风险，比既没有感染流感也没有感染新冠肺炎的患者高 5.92 倍。

（三）怎么做宝宝健康的第一责任人

给宝宝打疫苗：性价比最高，新冠 3 岁以上，流感 6 月以上

物资准备：消毒用品、测量工具（体温计、指脉氧仪）、保暖物品

药品准备：解热镇痛药、抗病毒药、祛痰及对症治疗药

环境准备：通风、物表消毒、隔离房间、锻炼需求

营养准备：优质蛋白、蔬菜水果、其他营养素—水的摄入

心理准备：放松自己才能放松孩子；情绪传递；保证睡眠

有基础疾病的宝宝怎么预防？

肿瘤、贫血、慢性肾病、免疫缺陷、先心病、先天性肺部疾病、哮喘、过敏性疾病等基础疾病的孩子要注意保护，往往他们感染新冠后会比较重。

已经感染的孩子如何照护？

1、儿童感染后，家长应注意将孩子与其他同住人分开居住，并保持距离；

2、1 岁以上儿童佩戴外科口罩、高危儿童可以佩戴 N95 口罩；

3、感染儿童和家长应分开吃饭，清洗消毒餐具；

4、家长在护理孩子时也应佩戴 N95 口罩，接触孩子及其物品后应洗手和消毒；此外，家长及监护人也应监测自己的体温，如出现症状也应及时隔离，休息；

5、无症状或症状较轻的儿童，注意休息，清淡饮食，通常不用特殊治疗，几日后即可恢复；

6、基础疾病的治疗由专科医生决定。出现前面说的危险信号需要及时就医；

7、对于婴幼儿，还应密切注意孩子的精神状态和反应，当孩子出现哭闹不止、拒奶等现象考虑及时就医。

家庭用药

我国尚无批准用于低龄儿童的抗新冠病毒药物，主要对症治疗。

1、当孩子体温超过 38.5℃ 或之前有过抽搐史的儿童，应及时给予退烧药物治疗。

2、常用的退烧药有布洛芬或对乙酰氨基酚，给药时应根据孩子年龄和体重。如果是六个月以上的孩子，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者任选其一，如果是两个月以上且六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。

3、布洛芬或对乙酰氨基酚 4-6 小时用药一次，24 小时内不应超过四次。