青岛大学附属医院儿童重症医学科全力保障急危重患儿救治

时间回到 12 月 1 日下午，患儿玥玥（化名）因皮肤出现出血点和瘀斑，来到青岛大学附属医院儿童血液肿瘤专家孙立荣主任门诊。

经过问诊和查体，发现患儿肝脾肿大、粒细胞低至 0.3×109/L、血小板低至 4×109/L，孙立荣主任判断该患儿不除外恶性肿瘤，患儿全身出血倾向明显，随时都有颅脑等重要脏器出血风险，病情危重，需紧急入院治疗。

该患儿来自疫情高风险区，考虑病情危重遂紧急联系儿童血液肿瘤科王玲珍副主任，希望能急症收入院。

因为疫情，医院封控、病区闭环管理，然而对危重患儿来说，时间就是生命，王玲珍副主任紧急联系儿童重症医学科宋爱琴主任、马惠芳护士长。

大家经过讨论和研判，认为患儿多等一天就多一天生命危险，宋爱琴主任决定特事特办，启动儿童重症医学科的紧急收住院预案，随即向院区医务处刘术臻副主任请示，医院领导高度重视，表示科学防疫同时一定要保证危重患者得到及时高效救治，立即决定该患儿紧急收入科室负压病房。

在一次次的电话协调、远程安排下，患者得以顺利入院，治疗的生命线再次搭建，家与医院之间，是责任与信任的连接。

当晚患儿收入院后，值班医护二级防护，完成核酸复检，值班医师刘小丹主治医师及时对患儿进行了体格检查，积极与孩子父母沟通病情，缓解他们的担心和焦虑，给予吸氧、止血、紧急输血等治疗。

值班护士张婷对家长积极入院宣教，并教会他们正确佩戴口罩和手消毒等措施，并在值班护士杨庆兰的协助下为患儿行静脉穿刺完善相关检查化验。

大家一起忙到深夜，齐心协力，患儿病情逐渐趋于平稳。

患儿要明确诊断，就必须行骨髓穿刺术，家长在操作前很焦虑，担心孩子可能不配合，宋吉叶主治医师耐心解释安抚家长和孩子，王玲珍副主任用熟练的临床操作技能顺利帮孩子完成了骨髓穿刺。

期间通过钉钉会议平台，宋爱琴主任、王玲珍副主任、潘华主任共同为患儿制定个体化诊治方案，次日骨髓检查结果回示，排除恶性肿瘤性疾病，该患儿目前考虑传染性单核细胞增多症。

经过治疗患儿血小板逐渐升至安全水平。两个科室凭借扎实的临床专业知识和细心负责的工作态度，使患儿安全顺利地完成封控期间诊治。

疫情期间，面对病房封控，人员缺乏的情况下，儿童重症医学科仍然有一群有爱心的医护工作者，他们时刻以患者为中心，兢兢业业，克服一切困难，毫无怨言，齐心合力，面对疫情始终充满信心，各方协调克服疫情防控和救治生命之间的矛盾。

他们是可敬的白衣天使，此次救治也为疫情封控下危重患儿的救治及多学科协作提供又一次示范。

PICU 收治病种包括：重症感染、各种休克、惊厥持续状态、代谢危象、严重血液系统疾病、各种中毒、心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭、多器官功能障碍综合征等危重症；还收治心脏、肺部、创伤、泌尿、胃肠、肝胆以及肿瘤、五官科等围术期危重患儿。