早期肺癌不要慌！莆田涵江医院进入肺癌微创手术治疗新纪元

近年来，肺癌已成为人类身体健康的头号杀手，早期的诊断和治疗是延长肺癌患者生存期的重点。

随着胸腔镜技术的不断发展和成熟，目前，胸腔镜手术已成为肺癌外科治疗的主要手术方式。

莆田涵江医院胸外科王磊副主任医师近两年来多次成功采用单孔胸腔镜技术替代传统的开胸手术治疗肺癌，仅有一个 3-4 cm 的小切口，具有手术创伤小、术后胸腔引流量少、术后恢复快、花费更少等优点。

病例 01 

单孔胸腔镜下左肺下叶病灶切除术

67 岁的方先生在住院胸部 CT 检查中发现左肺叶下背段混合型毛比邻病灶，约 9*8 mm，较半年前增大，边缘可见毛刺及分叶，可见胸膜凹陷。

胸外科王磊副主任医师会诊后认为，从病灶的形态、大小分析，早期肺癌的可能性较大，需要外科手术干预。

随后转入胸外科，在完善术前检查后发现，双侧肺气肿、肺功能低下，不能耐受肺叶切除手术。

根据病情情况，王磊副主任医师在与家属沟通后，为患者进行了单孔胸腔镜下左肺下叶病灶楔形切除手术及纵隔淋巴结采样。

术后第 2 天，患者就可以下床活动，术后 3 天拔除胸引管，术后 5 天顺利出院。术后病理诊断为微浸润腺癌，淋巴结未见转移，分期 PT2aN0M0，IB 期，属于早期肺癌，无需放化疗。

术后头 2 年建议 3-6 月定期复查一次胸部 CT 和腹部超声，之后坚持每年复查即可。

病例 02 

胸腔镜辅助下肺癌根治术

患者姚先生，在一次健康体检中心发现左肺上叶病灶，CT 检查提示左肺上叶尖后段实质性占位，大小约 22.6*11 mm，可见短毛刺及浅分叶以及胸膜凹陷，术前诊断肺恶性肿瘤。

入院后完善术前检查，未见远隔转移及淋巴结肿大。随后胸外科王磊副主任医师为患者进行腹腔镜辅助下肺癌根治术，切除左肺上叶病灶。

术中冰冻病理诊断肺恶性肿瘤，进行纵隔淋巴结清扫，切除 6、7、8、9、10、11 组淋巴结共计 14 枚送检。

术后恢复良好，术后当天恢复饮食，第三天离床活动，第四天顺利拔除胸引管。

术后本院病理考虑肺鳞癌，局灶呈微腺癌，完善免疫组化，最终结果为浸润性腺癌，淋巴结未见转移，分期 PT2aN0M0，IB 期，属于早期肺癌，无需放化疗。

术后头 2 年建议 3—6 月定期复查一次胸部 CT 和腹部超声，之后坚持每年复查即可。