前段时间，你有没有害怕自己「确诊」了高血压？
11 月 13 日《中国高血压临床实践指南》发布，《指南》建议将高血压诊断标准下调至 130/80 mmHg，引发了热烈的讨论。
虽然国家上级单位后来出面澄清 140/90 mmHg 仍是成人高血压诊断标准，大家都浅浅松了一口气。
你以为自己已经「康复」了吗？
但现实是：有些人的血压虽说还没到高血压标准，却也达到临界值，血压比 KPI 都要先达标……
血压持续上涨的后果就会是：血压偏高→高血压→诱发各类疾病→影响搞钱（深圳人坐不住了）。
所以无论标准降低与否，都别把高血压不当回事！
接下来，我们就来给大家说一个老司机的故事。他年纪轻轻患上高血压，最终引发「重症」，差点直接丧命……
忽视 6 年的高血压 竟让自己命悬一线
「血压偏高，日常生活中要注意。」这是 6 年前医生对 30 岁小李（化名）的叮嘱。但这 6 年来，小李并没把医生的话放在心上。
上有老下有小、又做着长途运输的小李只是偶尔量一下血压，有一次测量的收缩压甚至高达 180 mmHg（重度高血压 3 级），但朋友却和他说「血压 180 算啥，我 200 都没在怕的」。
扛着养家重任的小李听到朋友这么一说，仍旧「负压」前行，他不仅不吃药、不忌口，还依然坚持跑长途、吃外卖。
但是最近小李经常感到一阵莫名的胸胀——仿佛胸口被人塞了一个慢慢膨胀的气球，不仅发胀还发闷。
而且小李晚上打鼾也越来越严重了——小李的妻子不仅每天晚上被吵得睡不着，更令人不安的是她还发现小李睡觉时会呼吸暂停！
「你别打呼噜到时候一口气上不来了！快去医院看医生！」
高血压置之不理？主动脉夹层「上门」
「血压那么高还不控制，要是血管出事就难办了！」深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）心血管内科医生接诊后，迅速给小李安排了急诊 CT。
检查报告一出来，竟然真是那个最「急、危、重」的结果：
胸腹主动脉夹层，伴夹层动脉瘤形成，Stanford B 型，多个内膜破口，最近破口距左锁骨下动脉约 10 mm，主动脉假腔直径为真腔的三倍，主动脉真腔出现血流返流现象。
高血压置之不理还会导致主动脉夹层？我们来用最简单的话解释一下。
主动脉夹层
主动脉（大动脉）是向全身各个部位输送血液的主要血管，也是人体最粗的血管。平日大家吃火锅时最爱的黄喉也是牛的主动脉。
主动脉夹层简单来说就是主动脉内膜破了一个洞，血液从这个洞冲进了动脉壁中层，把内膜和中膜撕裂隔开，形成了一个「夹心」般的血肿。
主动脉为什么会破裂？
1、血管本身病变：马凡氏综合征，或其他疾病引起的动脉壁「劳损老化」如动脉粥样硬化、糖尿病等，还有主动脉炎性疾病、主动脉外伤等。
2、高血压：
• 70%-90% 的夹层合并有不同程度的高血压，且发病前均未规范治疗控制血压。
• 人类的心脏以每分钟 60-100 次的频率向主动脉内喷射血液，给血管壁造成压力（血压）。长此以往即使是再坚固的大堤也承受不住。
主动脉夹层最常见于高血压患者，而且起病急、进展快、非常凶险，不仅 10 分钟内病人就能感到明显的胸部异常症状，48 小时内的死亡率甚至可达到 50%！
高难度的介入手术 精益求精，患者为重
「病人确诊主动脉夹层，赶紧请王元喜主任来会诊！」血管与介入科负责人王元喜迅速前来，发现小李的情况不容乐观：
小李长期高血压，而且体型较胖，病症是主动脉夹层 Stanford B 型中的复杂型，要挽救他的生命必须尽快为他实施介入手术——血管腔内治疗。
介入手术
• 通过导管向破口处输送一个覆膜支架，用支架将破口封闭，成功率高。
• 主动脉介入创伤小且并发症少，适合病变位于降主动脉的 Stanford B 型患者。
「做介入手术只能通过显示屏看内部血管的情况，就像你只用一只眼睛来开车，是很难判断远近距离的。」王主任如此描述介入手术的难度。
在细小的血管里「开车」，只能通过血管的二维图像+自己的医学基础构建的三维模型来「驾驶」导管前进，运输支架驶向最正确的目的地。
主动脉夹层介入手术挑战都有哪些？
• 需精准驶向目的地：如果支架没有到达破口处就释放，患者容易出现内漏，还可能增加截瘫的风险。
• 术中需要降压：需要麻醉医生和手术医生密切配合，高压会影响手术成功率。
• 在狭窄的道路上「开车」：操作导管对医生技术也是极大考验，操作不慎会导致术中大出血，血栓脱落会引发脑梗等高危情况。
释放支架、拿出导管……直到处理好小李身上的切口后，王主任才缓缓地吐出一口气。
这场危急、凶险、高难度的手术，在王主任的精细操作下最终顺利完成。同时这也是坪山区医疗系统第一例胸主动脉分支覆膜支架置入术。
目前小李术后恢复情况非常好，已经可以择日出院。
高血压日趋年轻化 这些建议要谨记
《中国心血管健康与疾病报告 2021》显示，我国高血压患病人数约为 2.45 亿，年轻人患病率超过 10%。但很多年轻人得了高血压的第一反应往往是：「年轻人工作压力大、容易情绪低落、不良生活习惯多，很容易导致血压的飙升。」
王主任说道。高血压一出事，就会让人后悔终生！脑出血、脑梗死、心肌梗死、心绞痛、心衰、肾衰还有主动脉夹层等等这些非死即残的病基本都和高血压有关。
王主任提醒不论是自己在家测血压还是体检，以下几个数值需要大家提高警惕：
1、诊室测量的情况下，不在同一天测量出 3 次血压均 ≥ 140/90 mmHg 为高血压。
2、如果自己在家测多次 ≥ 135/85 mmHg 就算高血压。
3、无其他疾病的 80 岁以上老人可适当放宽，＜150/90 mmHg 即可，但合并糖尿病、肾病等的老人血压＜130/80 mmHg 才达标。
另外高血压也不是一个人的事，而是全体家庭成员都要互相监督的事（高血压也受遗传因素影响）！
在生活中，高血压患者及其家庭成员需要共同做到：
1、控制体重：超重者减重和避免肥胖，体质指数 BMI 控制在 18.5 kg/m²～23.9 kg/m²，男性腰围＜90 cm，女性＜85 cm。
2、清淡饮食：饮食清淡，减少钠盐、饱和脂肪、胆固醇摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至<5 g，多吃蔬菜、水果。
3、少喝酒：喝酒会增加高血压脑卒中的危险，而且喝酒会增加对降压药物的抗性。
4、多运动：规律的有氧运动可以预防高血压的发生。
5、戒烟：尼古丁会让血压升高，并且会对血管壁造成损伤。
6、少生气：减轻精神压力，保持心理平衡和良好睡眠。
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