作者：检验科检验技师邹佳琪、李旭，主任技师谭立明
据统计，全球范围内，风湿性心脏病每年都有 28 万的新发病例。截至目前，全球病患总数高达 1500 万，2021 年底我国病患人数已达 250 万。
风湿性心脏病是一种怎样的疾病？
风湿性心脏病是一种由于 A 组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病, 它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜，可分为三期：炎症渗出期，增殖期和瘢痕形成期。
风湿性心脏病有啥症状？
（1）「天呐！我这样一个能跑能跳，一口气上三楼的人，居然有风湿性心脏病？这是不是骗我？」
没错！针对风湿性心脏病的发病研究表明，风心病七成发病无声！
（2）「哎呀，拖个地就感觉呼吸不畅，真是年纪大了不中用啊！」
真的是这样吗？风心病患者在劳作、运动时可感到呼吸急促，严重时可出现呼吸困难、咳嗽、有粉色泡沫痰、咳血，突然晕厥甚至猝死。
（3）「咋啥也没干就开始出汗、心跳加快，难道是我太胖了吗？」
多汗、乏力、心悸也是风心病的典型症状，在运动后症状更明显。
（4）「你是不是化妆了，怎么你的脸蛋红扑扑的，是不是腮红画多了？」
风心病后期，患者会出现典型的「二尖瓣面容」，主要变现为面色蜡黄浮肿，两侧面颊暗红或紫红，偶尔嘴唇也会出现青紫。
风湿性心脏病需要做哪些检查？
病史检查：风心病是由风湿热发展而来的，医师可通过询问病史得到初步的判断。
实验室检查：
血清 C 反应蛋白（CRP）：C 反应蛋白是反应炎症的良好指标，在风湿疾病中，超敏 C 反应蛋白水平越高，表明病变程度越大。在恢复过程中，CRP 水平会逐渐下降，否则就可能出现临床症状。
抗链球菌溶血素「O」「ASO」：O 溶血素是链球菌的代谢产物，可作为抗原检测，其抗体即为 ASO。病情发作时，检测血液循环中的链球菌抗体可表现为 ASO 阳性率升高。
类风湿因子（RF）：风湿免疫病常用检测指标。
B 型脑钠肽（BNP）：BNP 检测可直接反映心功能状态，用于心衰早期诊断。BNP>100PG/ml 则表明患者存在心功能不全。
影像学检查：心脏彩超，胸部 X 光，心电图，磁振造影（MRI）均可判断心肌与瓣膜是否受损。
我们该如何预防风湿性心脏病呢？
提高免疫力，防止链球菌感染。请记住！风湿性心脏病是由风湿病发展而来，积极预防乙型溶血性链球菌感染是对抗本病的关键。防止呼吸道感染，注意居住卫生，经常参加体育锻炼，以提高个人身体健康。此外，对于拔牙、外伤甚至是青春痘后出现的红肿感染都要做进一步的治疗，防治风湿热发作。
劳逸结合，注意放松休息。当病人症状不明显时，可适当做一些运动，适当的运动或体力劳动可有效增加心脏的代偿能力。但不可参加过重的劳动以免增加心脏的负担。多注意休息，适当放松自己是预防风湿性心脏病的必要措施。
保持情绪稳定，不可大悲大怒。情绪稳定也是风心病预防中简单有效的方法。不少风心病患者出现情绪激动、精神紧张时，神经紧绷，心脏跳动过快增加心脏负担，造成患者心功能不全。
合理饮食，不吃刺激性食物。风湿性心脏病患者易发生水肿，因而必须限制食用的盐摄入量，每天摄入量应控制在 1～5 克。同时，少吃高脂食物和含钠丰富的食品，多喝水，忌食用刺激性饮食和兴奋性药物。
定期体检，及时了解疾病的康复情况，早针对治疗。
心脏问题不容忽视，一定要及时检查与治疗，如果不重视，就是对生命的不负责。好好爱护自己的心脏，切忌大意「伤心」。
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