来源：都市快报 金晶 张慧丽
没有眼健康，就没有大健康。
2022 年 11 月 11 日-14 日，温州医科大学附属眼视光医院（浙江省眼科医院）杭州院区重磅学术大会——东海论坛 2022·浙江省眼科医院高峰论坛以线上线下结合的形式举行，众多眼科专家学者围绕儿童白内障、屈光白内障、复杂白内障、干眼、屈光、角膜病、近视防控及视功能等问题，深入探讨临床难点，交流新技术新科研，引领眼视光新锐思潮。
今年是省眼科医院杭州院区建院 12 周年，秉承「精进明德，守正眸远」的核心价值观，近年来，杭州院区致力于打造具有国际一流水平的眼视光医学体系，为人民群众提供集预防、治疗、康复和保健为一体的全程、全面、优质的眼健康医疗服务。今年 9 月公布的 2021 年度全国三级公立医院绩效考核结果，浙江省眼科医院排名「其他专科手术组」考核全国第 4、眼科第 1，连续 4 年获评专科医院最高等级 A。
浙江省眼科医院副院长赵云娥表示，建院 12 年来，杭州院区不断提升医疗质量和医疗服务，提高综合诊疗能力，为患者提供全生命周期的眼健康服务。「未来，我们将进一步拓宽共同富裕的实现路径，守护人民群众眼健康，为浙江奋力推进两个先行建设贡献眼视光力量。」
学龄前儿童进行视力筛查的越来越多
中西医结合防控近视成「新宠」
「去年 10 月，你们家孩子的眼轴是右眼 22.69 mm，左眼 22.83 mm，今天的结果是右眼 23.44 mm，左眼 23.62 mm。一年的时间，双眼眼轴都增加了将近 0.8 mm，正常情况下一年生理性增加 0.2 mm 左右，这是直接超出正常值将近 4 倍啊！」
上周，在浙江省眼科医院杭州院区视光学专科负责人陈茹茹的门诊里，小姑娘珊珊拉着妈妈的衣角略显紧张，珊珊妈妈也紧皱着眉头，神色焦急。
2019 年，3 周岁的珊珊在幼儿园体检中发现双眼有不同程度的散光，妈妈带着她来到省眼科医院杭州院区检查，当时的矫正视力为 0.5。因为 3 周岁的标准为矫正视力在 0.5 以上，因此医生建议以观察为主，定期复查。珊珊妈妈定期带孩子复查，去年 10 月，珊珊矫正视力已达到 1.0。
今年 9 月，珊珊正式成为一名小学生，课业一下子繁重起来，妈妈还给她报名了钢琴班，每天至少练琴 1 个小时。因为之前每次复查结果都不错，加上上学后时间没那么自由，珊珊的复查耽搁了。这次检查结果，她的右眼近视 25 度、散光 75 度，左眼近视 75 度、散光 50 度，一年时间眼轴涨了近 4 倍，不仅消耗完了之前的远视储备，还近视了，相当于一年增加了 100 多度，需要通过配镜来干预近视了。
陈茹茹提到，随着近些年近视防控工作的大力铺开，家长对于孩子视力保护的重视程度进一步提高，明显感觉到日常门诊中学龄前小朋友的就诊人数增加了，大多都是家长带着主动来进行视力筛查的。「但另一方面，由于各种各样的原因，儿童青少年的近视发生率还是偏高，近视防控形势依然严峻。」
为了更好地推动近视防控工作，给大家多一种选择，今年 6 月，省眼科医院与省中山医院联合建立 「中西医联合眼科诊疗中心」，推出中西医结合防控近视。「来这个门诊的，这几类患者居多：一类是远视储备不足，但还没有近视的；一类是近视度数较低，暂时可以不戴眼镜的；还有一类是已经开始戴镜，希望通过中西医联合诊疗来控制度数进展。」陈茹茹介绍。
「中医的特色治疗与西医的各种防控手段并不冲突，相反，中西医结合，有可能达到『1+1>2』的效果。」陈茹茹说到。
临床中发现问题并解决问题
破解全飞秒散光精准矫正难题
「叶主任，我喜欢运动，想做全飞秒手术，但我散光度数比较高，能做吗？做了效果好吗？」
浙江省眼科医院杭州院区角膜病与屈光手术中心主任叶宇峰主任医师门诊，经常会碰到这样的患者诉求。
散光的精准矫正一直是近视激光手术的热点。散光如果无法精准矫正，会影响近视手术的效果。通常来说，全飞秒手术矫正 300 度以内的散光效果较好。而对于 300-600 度左右的高度散光矫正，效果就因人而异了。因此业界一般认为，高散光患者更适合做拥有虹膜跟踪系统的半飞秒或者准分子激光手术。
叶主任解释，我们坐立时的眼位与仰卧时的眼位有可能会有不同，眼球除了可以左右、上下运动，还会自旋。这样在进行激光矫正散光时可能会出现一定的偏差。而虹膜跟踪系统可以对手术时眼球的运动进行定位跟踪，让检查时的眼位与治疗时的眼位吻合，使散光矫正更精准。
然而，临床上有不少患者因为各种原因，想做全飞秒手术，但他们中又有很大一部分是有较高散光的近视患者。这样的临床矛盾如何破解？3 年前，叶宇峰带领屈光手术团队向临床问题发起「总攻」，首创「十字定位法」对手术患者的头位以及眼位进行标准化定位。
团队统计了分别采用十字定位辅助的全飞秒和常规全飞秒治疗的两组有高度散光的近视患者术后结果，比较术后残留散光度数及散光轴向误差角度等指标，这也是散光是否得到精准矫正的重要依据。
通过三年的随访观察，叶宇峰团队发现「十字定位组」对高散光的矫正精准度比传统方法有明显提升，术后散光残留更少，散光轴向误差角度更小。相关研究结果已在最新一期国际屈光领域 TOP 期刊《Journal of Refractive Surgery》（屈光手术杂志）发表。
为了让近视激光手术患者得到更好的体验，获得更好的视觉恢复，叶宇峰带领团队一直以临床为导向，反复思考。
完整取出透镜是全飞秒手术很重要的一步，如果术中出现透镜破裂导致残留，会形成不规则的散光。如何降低全飞秒手术中透镜破裂的发生？叶宇峰通过手术手法的改进，创新透镜分离手法，大大降低了手术中透镜破裂发生的几率，从而保障了手术的质量。阐述该手术手法的论文已被《Ophthalmology and Therapy》(眼科和治疗）杂志录用，并被称为「叶氏分离法」（Ye’s swing technique）。
除了临床手术量的逐年递增，叶宇峰团队的科研实力也令人惊喜。今年团队成功申请到两个国自然课题，并已在国际上发表了五篇科研文章，其中有两篇发表在国际 TOP 期刊。
「以临床问题为导向进行科研和创新，再服务临床，增进临床安全，提升疗效，让患者享受更优质的视觉质量，这是一件很有意义的事情。」叶宇峰说到。
扎实推进健康共富
为千家万户带去光明和希望
以健康扶贫为抓手，立足于当地群众眼健康需求，省眼科医院杭州院区通过加大帮扶力度，扩展帮扶范畴，沉浸式公益行动推进健康共富，为千家万户带去光明和希望。
2022 年 9 月 13 日，省眼科医院杭州院区白内障专科副主任医师常平骏踏上位于湖北黄石的「中国石化光明号」健康快车，开启为期三个月的白内障复明公益行动。这列「健康快车」已运行 25 年，专为需要帮助的贫困白内障患者免费实施复明手术。
健康快车接诊的患者往往病情复杂疑难，有的患者由于病情拖得太久，白内障「养」得太熟，稍一碰就可能裂开，给手术带来很大挑战。而复杂疑难白内障的诊疗，恰好是省眼科医院杭州院区的拿手绝活。在学科带头人赵云娥教授带领下，白内障专科已成为国内一流并具有国际影响力的白内障诊疗及疑难病转诊中心之一。
肩负防盲扶贫的责任和使命，白内障专科副主任常平骏和团队医生一起啃硬骨头，托起每一位贫困白内障患者「复明」的希望。
医疗援疆，省眼科医院一直在路上，杭州院区角膜病专科副主任戴琦，作为浙江省第十期第二批援疆干部，已扎根新疆阿克苏 1 年多，帮助新成立的南疆眼库进一步完善建设，并提高阿克苏地区的角膜病诊疗和手术水平。在他的指导和帮助下，南疆眼库得以顺畅运行，他还建立了 24 小时角膜捐献热线和一支能随时出发帮助捐献者完成最后心愿的队伍，开展了包括角膜缘移植术等在内的南疆地区多例首台手术术式。援疆以来，戴琦还通过带教，变输血为造血，提升基层眼科医生的角膜移植手术能力。
2021 年 11 月至 2022 年 6 月，省眼科医院杭州院区斜弱视专科副主任侯立杰，跟随由省卫健委牵头的浙江援疆残疾儿童康复救助「启明行动」，三次「千里援疆」。
「快一点再快一点，不耽误孩子恢复双眼光明的机会。」在阿克苏，侯立杰争分夺秒，带领团队帮助 90 多名当地儿童恢复光明，诠释了「光明使者」的责任和初心。
2022 年 6 月 6 日，全国爱眼日当天，新疆阿克苏地区眼健康科普馆正式开馆，与千里之外的浙江省儿童青少年眼健康科普馆遥相呼应，同时，温医大附属眼视光医院低视力与视觉康复中心阿克苏分中心也投入使用，开启当地儿童青少年的追光之路。
打造眼健康科创高地
杭州院区新院区开工建设
推进全民眼健康的征程上，近日又传重磅消息。由中国科学院基础医学与肿瘤研究所与温州医科大学附属眼视光医院共建共办的「眼科研究中心」正式成立。
该中心将围绕眼病发生发展机制、视觉功能和视光学、视觉遗传发育、眼视光医用材料、眼科靶向药物等眼科关键瓶颈问题，借力合作双方的集成优势，有重点、有目标地开展全方位研究，力争取得原创性重大突破，解决一批眼科领域的实际问题。
未来，眼科研究中心将以党的二十大精神为指引，聚焦国家战略需求，围绕眼科关键瓶颈问题，加快技术攻关和科研成果转化，打造浙江省高能级平台，为推动浙江省打造「重要窗口」贡献积极力量，为浙江省实施「医学高峰」计划、打造全国医学高地注入强劲动能。
为解决人民群众急难愁盼问题，进一步提升医疗服务能力，带给患者一双明亮、清晰、健康、美丽的眼睛，作为浙江省促进经济稳进提质重大项目，浙江省眼科医院杭州院区新院区已于近日正式动工，预计于 2025 年建成投入使用。届时，新老院区一体化同质化运营，将继续为人民群众提供更舒适、更便捷、更优质的眼健康诊疗服务。
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