发布于:2022-11-30
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糖尿病患者须定期检查眼睛,这些误区要注意!

张叔叔自从 7 年前确诊糖尿病之后,就开始定期服用降糖药,并且十分注意自己的血糖情况。内科医生也建议他定期做眼科检查,张叔叔开始去了几次,检查结果没有异常,后面就只在社区医院复查血糖。

直到 1 年前,张叔叔觉得看东西有时有些模糊,他觉得自己可能是得了白内障,因为视力影响不大,并没有十分在意。最近这一个月,张叔叔的眼前突然出现黑影,视力也明显下降,他来到眼科医院想要做白内障手术,却被检查发现视网膜大面积出血,诊断为糖尿病视网膜病变Ⅳ期合并玻璃体积血。

衡阳爱尔眼科医院眼底病学科主任罗新店介绍,糖尿病引起眼睛的问题很多也很常见,如糖尿病性视网膜病变、白内障、新生血管性青光眼、糖尿病性视神经病变、视网膜黄斑水肿等,其中以糖尿病性视网膜病变最为常见。这种病早期病变多没有明显症状,到患者因视力受损而到医院治疗时,基本上视网膜已经受损。

罗新店提醒,以下误区糖尿病患者一定要重视。

1、控制好血糖就不会出现糖网

糖尿病会引起微血管病变,接着危害视网膜,发生糖尿病视网膜病变(简称「糖网」)。糖网早期可能没有症状,渐渐的,糖尿病患者的视网膜血管,就像有裂缝的水管一样,容易渗漏、出血。随着糖网的进程发展,有可能会出现视物模糊、看东西有黑影、视物变形等症状,造成不可逆的视力丧失,严重甚至会致盲。

但是,许多糖尿病友认为只要把血糖控制好,就不会发生糖网,其实这是不对的。预防糖网需要综合管理,仅仅控制好血糖还远远不够,还要控制好血压、血脂、改善微循环、戒烟、保护肾脏等。同时一定要定期到眼科医院检查眼底,时刻替换糖尿病视网膜病变。

2、通过治疗,糖网能彻底恢复

糖网不能完全预防,即使血糖控制良好,也只能延缓病变的发展。通过科学合理的治疗方案,只可以有效延缓病变发展、减少患者的视力丧失。据了解,多数的糖网三、四期患者经过及时的激光治疗,能有效避免糖网病情的恶化,部分病人能避免眼底出血。因此,早发现早治疗是糖网的关键。

3、觉得糖网已到了晚期就放弃治疗了

很多糖尿病患者出现视力直线下降,最后几乎看不到任何事物。往往这些患者或家人认为已经无药可救,就不来医院就诊。事实上,即使眼部出血,眼睛看不见了,通过现在较成熟的激光或手术,将近 90% 的患者都可以保存一定的视力。

罗新店表示,「糖尿病属终身性疾病,眼部并发症的防治也是长期任务,定期检查是控制糖尿病性视网膜病变的关键。」早期诊断、早期治疗对延缓病变进展,减少视力丧失至关重要。患者需要定期随访,接受必要的、适当的视网膜光凝和玻璃体手术治疗,可以使大部分患者避免严重视力下降,造成视力永久丧失。


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