眼睛干、痒、有红血丝怎么破？
整天盯着电脑、手机，眼睛总有干涩感、异物感？亦或眼睛容易有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等不舒服的症状。
如果是这样，很有可能已经患上了「干眼症」。
什么是干眼症？
干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡。可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。
干眼症是全球性问题，根据流行病学研究《干眼临床诊疗专家共识 2013 年》统计，亚洲干眼发病率居全球前列，中国的发病率约为 21%-30%，即每 5 人中就有 1-2 人患干眼症，且干眼症的患病人群出现低龄化趋势。
干眼症是怎么造成的？
眼球的表面覆盖了一层被称为「泪膜」的结构，泪膜分为三层：
脂质层：
具有润滑作用并可防止眼泪蒸发
水液层：
具有营养作用并可保护眼球表面
黏蛋白层：
可附着于眼球
每一次眨眼，都使眼表均匀涂布泪膜，以便自我保护。
根据《中国干眼专家共识 2020》，泪膜不稳定是引起干眼症状或视力损害的关键病理机制，任何因素致使这三层含量减少或不均衡都可以导致干眼。
现代都市人不健康的生活习惯和工作方式、年龄相关的内分泌因素、精神心理因素、环境污染、全身性疾病、眼局部病变、使用药物的影响等都会导致干眼症的发生。
其中，很多不良的生活方式的长期影响也可以引起干眼。例如：
长时间使用视频显示终端、睡眠不足或睡眠质量差（如长期熬夜等）、长期戴角膜接触镜、不良眼部化妆习惯、吸烟、无防护的户外活动、长时间驾驶，长时间在供暖或空调制冷环境内工作或生活，缺乏营养的低质量饮食、高脂饮食、过量饮酒等，都可以导致干眼。
干眼症的检查判定方法
根据不同的原因，干眼症分为脂质异常型干眼、水液缺乏型干眼、黏蛋白异常型干眼和混合型干眼。其中，脂质异常型干眼和混合型干眼占比较高。
眼科常规的裂隙灯下可以进行荧光素染色泪膜破裂时间，就可以初步判定泪膜稳定性。泪液分泌试验、泪河高度测量、泪液干涉成像、睑板腺成像，以及实验室相关检查都可以帮助干眼的诊断和评估。
干眼症的四种治疗方法
1、改善不良因素
改善抵制因子针对造成干眼症的原因，可以找到并抑制因素，例如积极改善工作环境，增加有效瞬目，纠正不良的用眼习惯，减少电子产品使用等，还有清洁睑缘，全身免疫性疾病的相应治疗等等。
生活方式相关性干眼重在预防。医师会在了解患者的生活方式与干眼的关系之后，帮助患者树立健康生活理念，养成良好生活习惯，尤其注重去除或减少可能是干眼发病原因的不良生活方式。
2、药物治疗
建议使用不含防腐剂的润滑眼表的人工泪液、积极促进泪液分泌的滴眼液、有上皮缺损时使用促进眼表修复的滴眼液。
另外还有抗炎类的滴眼液，局部激素和免疫抑制剂、非甾体类抗炎药物等，需要针对不同的情况做出个体化治疗方案。
建议干眼症患者积极就医，与医生充分沟通，选择适合自己的眼药水，盲目购置「网红」眼药水用不可取。
3、非药物治疗
这些是干眼的基础治疗，包括睑缘的清洁、热敷、睑板腺的按摩等，有时可以遵医嘱在家操作。
但是睑板腺按摩建议在医院中由专业人士进行操作，因为需要挤压彻底，这项操作对力度要求十分严格。
4、其他治疗方法
如强脉冲光（IPL）治疗、热脉动（LIPIFLOW）治疗、泪道栓塞泪点封闭治疗，特别严重的甚至需要手术治疗的介入。
干眼热脉动治疗仪
这里介绍一下北京和睦家医院干眼治疗中心的「黑科技」：干眼热脉动治疗仪（lipiflow）。
这款治疗仪的工作原理是将通过 42.5 摄氏度恒温在眼睑内侧加热，让热量直达睑板腺，充分融化阻塞的睑脂，同时通过不同模式脉动压力按摩外眼睑，将融化的睑脂排出，疏通睑板腺。
整个过程大约需要 10 多分钟，全程智能控制，患者不会有痛感和不适感，能改善和恢复睑板腺功能，舒缓干眼症状。
当然「黑科技」也并非适用所有人，需要眼科医生检查后，根据个人的情况给出相应的治疗方案。
医生介绍
张妍霞
眼科医生
副主任医师
医学博士
◆ 张妍霞医生 2000 年毕业于青岛大学医学院，获眼科学硕士学位，并于 2003 年获得复旦大学医学博士学位。张医生在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院完成了眼科住院医师规范化培训，并在各临床科室实习。2005 年至 2008 年，张医生在北京同仁医院从事眼科博士后工作。
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