每月造访的「大姨妈」，怎样才算正常？

每个女生可能或多或少都被大姨妈问题困扰过，痛经、经期不规律、不规则出血等等，那么什么样的月经才算正常？北京和睦家京北妇儿医院的赖爱鸾医生给您做出解答。

Q1. 如何判断月经量是否正常？

正常情况下，女性每个月都会来月经。正常的月经量是 5-60 毫升，5 毫升相当于一管注射器的量。

小于 5 毫升，属于 月经过少。

大于 80 毫升，称之为 月经过多。

如果发现月经过多，需要进行临床处理。

Q2. 月经量大有血块，正常吗？

月经当中会出现一些小血块，这是由于人体有自凝功能，是正常的。

月经量大且有大量的血块流出时，需要临床处理。

Q3. 月经量少，不来月经怎么办？

有多种原因可导致月经过少，或者阴道少量出血的情况出现。

◎ 内分泌失调

月经调节是在下丘脑、垂体和卵巢轴这几个环节进行的，如果某一环节出现问题，就可能引起月经的异常。

其中比较常见的是多囊卵巢综合征，因下丘脑、垂体、卵巢轴的调节异常导致不排卵，只有少量阴道出血或者不规则出血。

◎ 子宫内膜损伤

常见于胎停、育多次的人工流产，以及流产后的清宫手术，子宫内膜因此受到损伤，上述情况均可导致月经过少，应到医院就诊。

◎ 炎症

比如幼年或成年时得过子宫内膜结核，会导致闭经、不来月经或者月经过少。

◎ 妊娠相关的疾病

比如宫外孕或先兆流产，可能出现阴道的少量出血，大家要警惕是否为妊娠相关原因导致的此类阴道出血。

综上所述，希望大家发现问题的时候，及时到医院就诊检查。

Q4. 月经不规律，问题严重吗？

正常的月经周期是 22 到 37 天，如果少于 22 天或大于 37 天，称之为月经不规则。

如果两次月经间隔少于 21 天，称之为 月经过频；超过 37 天，称之为月经稀发。

月经过频或月经稀发，或是过频和稀发交替，都属于不正常的现象。

常见的原因是内分泌紊乱，调节月经的下丘脑、垂体及卵巢轴这几个环节出现了问题。

在临床当中，比较常见的是到了围绝经期或快到围绝经期时，月经周期开始从规则变得不规则。所以，如果出现这样的情况，可能是围绝经期到来的提示。

正常生育年龄女性出现月经周期不规则，应该及时就诊。大部分原因是由于月经失调导致的，往往需要医生经过临床处理才能够终止出血。

Q5. 痛经可以吃止疼药吗？

痛经往往分为两种情况：一种是生理性的，另一种情况是病理性的。

◎ 生理性痛经

比如部分女性宫口狭窄尚未生育，排血不畅导致痛经。

◎ 病理性痛经

即器质性病变，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、粘膜下肌瘤刺激子宫收缩等，也可导致腹痛。

如果腹痛严重，建议去医院就诊，查找痛经的原因，排除病理性原因导致的腹痛。

轻度的疼痛可以不用止疼药物，但是疼痛较严重，影响到生活质量时，需要到医院就诊，服用一些止痛药物来缓解疼痛。

医生介绍

赖爱鸾

和睦家京北妇儿医院

妇科医生

主任医师

◆ 赖爱鸾医生 1982 年毕业于青海医学院，之后于 2003 年就读于首都医科大学，获得临床医学硕士学位。

◆ 在加入北京和睦家医院之前，赖医生在首都医科大学附属复兴医院工作。从事妇产科工作 30 余年，积累了丰富的临床工作经验。