不能不知的「慢阻肺」

2022 年 11 月 16 日是第 21 个「世界慢阻肺日」，今年的主题——「肺系生命」。

慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病。2018 年，中国成人肺部健康研究（CPHS）结果表明，我国慢阻肺患者人数近 1 亿，其中 20 岁及以上成人的慢阻肺患病率为 8.6%，40 岁以上者则高达 13.7%。男性多于女性，农村高于城市。在我国慢阻肺病位列死因排序的第三位和疾病负担的第三位。

什么是慢阻肺？

慢阻肺（COPD）是一种常见的，可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应呼吸系统症状。 

慢阻肺有哪些症状？

01 慢性咳嗽

常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

02 咳痰

一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

03 气短或呼吸困难

慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分人可耐受。

04 喘息和胸闷

部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。

05 其他

其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

哪些人容易患慢阻肺？

已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。
外因

包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。

内因

包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。

快问快答

问： 慢阻肺会传染吗？

答： 非传染性疾病

问： 慢阻肺能治愈吗？

答： 不能完全治愈，但可防可治，可改善病情。

问： 去哪个科室看病？需要做哪些检查？

答： 建议去呼吸内科就诊。医生了解关于患者的健康状况后，酌情安排肺功能检查、肺部 X 线检查、CT 扫描等检查来诊断。

得了慢阻肺怎么办？

如果确诊了慢阻肺，一定要学会「自我管理」，观察病情变化。如果出现反复咳嗽、咳痰、呼吸困难，且近期有加重，需要及时就医。

01 定期复查

对于慢阻肺病人，一般需要定期复查，建议 1 年至少 1 次。主要包括肺功能检查、胸部 X 线或 CT 检查、血气分析等。

02 戒烟

吸烟是导致 COPD 的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止 COPD 发生和进展的关键措施是戒烟。

03 减少职业性粉尘和化学物质吸入

对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

防治呼吸道感染：积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗。

04 防治呼吸道感染

积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗。

05 加强锻炼

根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。

06 呼吸功能锻炼

COPD 患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼（可借助于肺得康）、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

07 加强营养

保持良好的营养和适当的体重。