作者：上海禾新医院全内科张维原医师
11 月 16 日是第 21 个「世界慢阻肺日」，今年的主题是「肺系生命」。
世界卫生组织将每年 11 月第三周的周三定为世界慢阻肺日，旨在帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。
《中国成人肺部健康研究》显示，我国慢阻肺患者近 1 亿，其中 40 岁以上慢阻肺发病高达 13.7%，已跃升继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。然而， 很多人对慢阻肺危害知之甚少，进而诊断及治疗率极低。
慢性阻塞性肺疾病症状
慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD)，是一种慢性呼吸道疾病。它是一种以气流受限不可逆为特征、可预防及治疗的疾病。
慢阻肺早期症状通常比较轻微，因此很多人误认为是年龄变大引起的一种自然反应，但疾病进展到后期可影响到全身各系统。
01 慢性咳嗽
晨间咳嗽明显，夜间可有阵咳或排痰。咳嗽的症状随病程发展有可能终身不愈。
02 咳痰
一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，清晨排痰较多，偶可带血丝，急性期痰量多，可有脓性痰。
03 气促、呼吸困难
早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，可出现喘息和胸闷。这是慢阻肺的标志性症状。
04 喘息和胸闷
部分患者特别是重度患者容易出现这个症状。急性加重期间，该症状也会出现。
05 其他症状
晚期患者有体重下降、食欲减退等症状。
高风险致病因素有哪些
01 吸烟
吸烟为最重要的环境致病因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质对呼吸系统具有多种损伤效应。
02 职业粉尘和化学物质
接触如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等职业粉尘及化学物质，浓度过高或时间过长时，均可能诱发慢性肺阻疾病。
03 空气污染
大气中的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。
04 感染因素
病毒支原体、细菌等感染是肺部疾病发生发展的重要原因之一，会造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症。
05 其他因素
免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等机体因素和气候等环境因素均与肺部疾病的发生和发展有关。
定期筛查治疗是重中之重
所以，长期吸烟者，有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状的年长者，寒冷季节，中老年人，常接触污染气体、粉尘者，有家族病史者，有慢性肺源性心脏病者，是慢阻肺患病及急性发作或加重的高 发人群。这些人要定期到医院检查肺功能，重点防范，及早治疗。
慢阻肺的确诊不仅根据有无吸烟史等高危因素、临床症状及体征，还要做肺功能、动脉血气、胸部影像学及必要的血液指标等检查。
如何预防慢性阻塞性肺疾病
秋冬季节来临，又到了慢性阻塞性肺疾病急性加重的高发期，为减少患者加重次数及肺功能的恶化，禾新医院提醒您注意如下措施：
01 预防受凉感冒
及时接种流感疫苗，加强体育锻炼增强体质，要提高身体抵抗力。降温时注意保暖。
02 戒烟
是预防慢阻肺最重要的措施。在疾病的任何阶段，戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。
03 注重自我防护
加强在公共场所的自我防护 (洗手和戴口罩)。
积极控制职业和居家空气质量，减少有害气体或有害颗粒的吸入。
避免置身于感冒病原体污染的环境中，过度的体力和精神劳累。
04 及早诊治呼吸道疾病
有呼吸道的症状，如咳嗽咳痰，气促加重，出现黄痰等时，要及早诊治。
05 积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病
在秋冬季节，老年人要多注意自己的身体，若是有条件的话，应该定期去医院做身体检查，这也是对我们的健康做个保障。
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