近日，一位严重多发伤患者经佛山市三水区人民医院脊柱关节外科、创伤骨科、急诊医学科、重症医学科、康复医学科和神经外科等科室的多学科合力救治，从刚受伤时生命垂危、四肢瘫痪，到近日顺利地行走出院，是佛山市三水区人民医院高水平重点专科建设及多学科合力救治危急重症能力提升的又一典型案例。
27 岁小王（化名）不慎由约 13 米的高处坠落，伤后随即陷入昏迷，伴头面部、双前壁及左下肢多处出血。在当地医院紧急处理后送至我院急诊医学科，同时组织院内多学科专家团队（MDT），制定尽可能完善的诊治流程，将早期损伤控制在最小范围内。
在重症医学科住院期间，患者病情不稳定（颅内出血、双侧肺挫伤、脊柱脊髓损伤及四肢多处骨折等），无法脱离呼吸机，在多次尝试脱机无果后予行气管切开照护。
同时，各专科根据患者损伤情况，逐一为患者四肢多处骨折进行手术治疗，创伤骨科刘子卿主任医师先后为患者实施三次手术；神经外科根据情况变化及时调整用药；脊柱关节外科根据患者脊柱骨折脊髓损伤情况提供专业用药指导，对抢救损伤的脊髓，预防进一步加重以保护脊髓损伤。最后，经过多学科精心治疗后患者病情日趋稳定，终于从重症医学科病房转回普通病房。
随着患者自主呼吸好转，气管切开闭合后患者因颈椎骨折导致的脊髓损伤恢复不理想，双手抓握功能不全，下肢无力。脊柱关节外科薛厚军副主任医师带领团队仔细查看患者后，考虑患者多处脊柱骨折脊髓损伤，颈部失稳造成脊髓挫伤后空洞形成，如不能及时稳定，其损伤范围可能进一步扩大，导致颈部脊髓缺血加重，对小王日后行走活动会有严重影响。
为了加快患者恢复速度，降低后遗症发生，手术由潘磊副院长指导，薛厚军副主任主刀，实施颈前路减压固定融合手术。手术后患者双手抓握功能 1 周内就得到明显改善，双下肢肌力也得到进一步提升，可以自行站立。
同时，康复医学科团队考虑小王觉四肢乏力、伴有麻木感的情况，制定针灸、高压氧和运动疗法等运动疗法方案跟进后，患者恢复速度明显加快，患者家属表示：「没想到小王还有站起来的机会，更没想到能恢复到可以随便行走，照料自己，真的谢谢你们」。
手术前 MRI 提示：颈 3-4 水平脊髓措施，局部空洞形成
手术后 MRI 提示：脊髓水肿明显吸收，空洞消失
佛山市三水区人民医院自 2021 年三甲复审以来，以提高三水区医院危急重症救治能力为根本，在胸痛中心、卒中中心及创伤中心等一系列危及重症救治能力上不断提升，取得了显著的成绩，终获中国县域急救急诊大平台建设示范单位。
同时，我院在重点专科建设上也在不断发展壮大，以脊柱关节外科为例，该科连续「十三五、十四五」均被评为佛山市重点专科，该专科以微创为技术特色，开展四级手术约占 70%，像类似于小王的脊柱骨折脊髓损伤救治已经是该科的常规手术。
薛厚军副主任医师指出：「脊柱骨折脊髓损伤患者的特点就是要就近及时治疗，不方便转运，以免二次损伤，我们身在县区级医院一线，每年都能遇到各种复杂脊柱骨折脊髓损伤的患者，只要条件允许，经过我们团队治疗的患者基本都能恢复到比较理想的水平。」
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