发布于:2022-11-11
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体检里的那些乳腺问题,一文给你说清楚

相信大家身边不少女性朋友,乳腺体检都会查出乳腺有问题。虽然常有人说,「增生」「结节」不是大事,但总让人担惊受怕。

那么发现有乳腺结节,就一定是乳腺癌吗?不一定。

严格意义上来说,乳腺结节可以是多种乳腺疾病的表现形式。

乳腺增生

乳腺增生是良性结节的一种,这种情况恶变的可能性很低。

乳腺增生和性激素、内分泌关系密切。可以说,任何影响雌孕激素水平的因素都可能增加乳腺增生的风险 [1]。比如年龄、月经史、孕育史、哺乳史、服避孕药史及饮食、社会、心理等因素。

比如,月经前会出现单侧或双侧乳房胀痛现象,有些甚至能摸出硬节。如果在这段时间去做了体检,即使自己没什么感觉,乳腺超声也能看出问题来。但等月经过去,这些不适可能就会消失,去做乳腺超声会无异样,那就不必焦虑,这些是生理性增生。

还有一些是病理性增生,可表现为非周期性疼痛,乳房肿块不随月经周期缓解或缩小,需要引起重视,少部分被活检证实为非典型增生者,乳腺癌发生的危险性会增加。

乳腺囊肿

乳腺囊肿多数是良性结节,一般不用特殊治疗。

乳腺囊肿其实就是乳房里出现了一个小水球,是一种非常常见的疾病。和增生一样,囊肿的出现也和激素功能和激素波动相关。乳腺囊肿可表现为痛或不痛的肿块,肿块可大也可小(或是一小簇的微囊)肿块。

乳腺良性肿瘤

比如,乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等。

乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,也是乳腺良性肿瘤中较常见的一种,发病高峰年龄为 15~35 岁 [2]。

胸部摸上去有个肿块,但是按上去不疼,还会随着按压移动。单纯性乳腺纤维腺瘤是临床中最常见,且不增加乳腺癌发生风险。

乳腺导管内乳头状瘤,严格来说也属于乳腺结节,但有一定恶变的风险。它最常见的症状是非哺乳期单侧或双侧出现乳头溢液,液体性质多为血性、浆液性或水样。

除了乳房溢液,当出现乳房皮肤改变、乳头内陷,双侧乳房不对称、乳房外上限出现肿块、腋窝淋巴结肿大现象时,也要警惕乳腺结节的恶变风险!

看懂检查报告上的 BI-RADS 评分,判断问题是否严重!

此外,如果检查提示你的乳腺结节有以下情况:

●  形态不规则

● 纵径大于横径

●  与周围组织分界不清

●  周围模糊、分叶、毛刺

●  内部不均匀

●  钙化或强回声光点

●  肿块后方回声衰减

●  血流信号丰富

也需要提高警惕,及时找专科医生咨询诊治。

预防乳腺癌,早筛早诊意义重大

乳腺癌早期没有典型症状,与良性乳腺疾病一样,都可能表现出肿块、结节等症状,容易被忽略或混淆,贻误治疗时机,因此进行乳腺疾病筛查很关键。

全景将乳腺超声 + 乳腺 X 线摄影(俗称「钼靶」)+ 乳腺磁共振成像三者结合形成「乳腺三联检查法」,取长补短,互为补充,能发现无症状、无体征的早期微小乳腺癌,提升发现乳腺癌的敏感度和特异度。

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