发布于:2022-11-07
原创

宫颈环扎术给胎宝宝一个安稳的家

子宫是孕育宝宝的温暖港湾,是宝宝的第一个家。由于先天发育不良、多次流产或宫颈手术等原因,一些育龄妇女出现了宫颈内口松弛的情况,怀孕中晚期因胎儿体重日益增大就会发生无痛性自然流产,这种情况多数是因为「宫颈机能不全」。

在怀孕中后期发现宫颈机能不全,主要选择保守治疗,包括卧床休息、药物治疗、放置子宫托等,在宫口开大的初期也可以选择紧急宫颈环扎术,但操作困难,成功率低。怀孕早期发现这种问题时,可在怀孕 12-18 周行经阴道宫颈环扎术;在非孕期发现这个问题,可做经腹或腹腔镜宫颈环扎术。

宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法,合理把握宫颈机能不全的手术指征及时机,有利于改善妊娠结局。我院在传统手术的基础上经过改良,还开展了以下手术:

腹腔镜下宫颈环扎术:

在非孕期或孕早期通过腹腔镜精准地在宫颈内口环扎一至两条环扎带,将松弛的宫颈内口像扎紧口袋一样扎起来,将未来宝宝的家筑得更加安稳牢固。术后 1 个月患者即可正常备孕,足月后须行剖宫产分娩,环扎带可以同时取出,也可以不取出以备以后怀孕再用。

经阴道高位宫颈环扎术:

这种情况适合怀孕后宫颈阴道部特别短、既往经阴道环扎失败的患者。这一术式经阴道上推膀胱,显露宫颈阴道上部,将环扎带扎于宫颈内口位置。这样相对于传统的阴式宫颈环扎术,环扎的位置更高,延长怀孕的孕周更长,效果更好。而且在妊娠足月后,同样可以拆除环扎带经阴道顺产胎儿。 

宫颈机能不全一般通过超声测量宫颈长度、宫颈扩张试验等检查即可发现,育龄妇女最好去正规医院做好孕前检查再准备怀孕。

怀孕后 12 周至 16 周是开始测量孕期宫颈长度的最佳时期,各位准妈妈也要及时进行超声检查,监测宫颈长度及内口宽度,以便及时发现和治疗宫颈机能不全。

宫颈机能不全的病情隐匿但危害极大,对于有孕中晚期无痛性流产或早产史的女性,更要尽早到妇产科门诊就诊,科学评估宫颈机能情况,以便及早发现和治疗。

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