经同切口解决两侧胸腔问题 广西壮族自治区人民医院开展达芬奇手术助患者康复

近日， 广西壮族自治区人民医院心胸血管外科运用达芬奇机器人为一名 43 岁的患者完成了右下肺背段切除术及左侧胸腺瘤切除术。手术过程顺利，术后第 4 天患者康复出院，患者及其家属为科室团队点赞。

1 次手术，解决患者 2 大难题

据悉，患者是一名 43 岁的女性，2 年前因为出现双眼睑下垂和身体容易疲劳等症状后，到外院进行检查，医生诊断其为重症肌无力合并左侧胸腺瘤，建议进行胸腺扩大切除手术治疗。与此同时，这名患者还在检查中被发现，右下肺背段有高危结节，也需要通过手术进行切除。因传统微创手术需要经两侧胸腔完成两侧手术治疗，这也就意味着，对患者的呼吸功能影响较大，大大加重了患者的痛苦和负担。

随后，患者慕名到我院心胸血管外科找到科室副主任周一凡寻求治疗。在详细阅读了患者的病历后，周一凡认为患者右下肺背段高危结节及左前上纵膈肿瘤均有强手术指征，需要尽快进行手术治疗。

周一凡：「综合患者的病情，我们决定结合心胸血管外科的技术特点，利用达芬奇机器人能在狭小空间进行精细操作的优势特点，在不增加手术切口的前提下，尝试经右侧胸腔同时切除右下肺背段高危结节及左前上纵膈肿物。」

3 小时完成手术，出血量仅 20 ml

患者入院后，在科室医护人员的帮助下，完善了各项术前检查。通过影像学检查，周一凡团队明确了肿物的形态、具体位置以及与周围组织的关系，并与患者进行充分沟通后，决定运用达芬奇机器人为其进行手术。

手术历时 3 小时，周一凡团队顺利完成经右侧同切口右下肺背段切除术和左侧胸腺瘤及胸腺扩大切除术，术中患者出血仅 20 ml。术后两小时，患者顺利脱离了呼吸机，没有出现重症肌无力危象，及呼吸困难不适。在科室医护人员的精心护理下，患者顺利康复出院。

周一凡介绍，自 2021 年开展达芬奇机器人手术以来，心胸血管外科已顺利完成肺段切除术、肺叶切除术、食管癌根治术、纵膈肿物切除术、胸腺扩大切除术等各类达芬奇机器人胸部手术，接受手术治疗的患者无中转开胸，术中出血量明显少于普通腔镜，术后拔管时间早，患者疼痛轻且恢复良好，均已顺利出院。