尿常规能查出什么病？一文带你读懂检验报告

广西壮族自治区人民医院

2022-10-28 10:18:09

尿常规作为三大常规检查之一，是我们在体检时必不可少的检验项目，别看它是个小检查，可它的作用却不小。除了泌尿系统疾病以外，还可以筛查出全身多个器官系统的疾病，包括血液系统、内分泌系统、消化系统等的疾病。

那么尿常规检查都查些什么内容为什么它如此重要接下来就和小编一起往下看

一份完整的尿常规检查报告单包含了干化学法检查、尿沉渣检查和显微镜检查三部分，三种检查方法中可能某些项目会有重合，但这三种检查方法互相有侧重，不能互相替代。

尿常规结果怎么看

颜色

正常的尿液应该是呈淡黄色的，与饮水量有关，水喝多时颜色淡一些，水喝少时颜色深一些，但如出现红色、白色浑浊、浓茶样等，往往提示是病理状态，需及时就诊。

亚硝酸盐

阳性时常提示尿路感染，且与大肠杆菌相关性较高。

尿比重

尿比重反映肾脏的浓缩稀释功能，尿比重升高常见于饮水量过少、高热、腹泻、肾衰少尿期等情况；尿比重降低常见于大量饮水、使用利尿剂、肾衰多尿期、尿崩症等情况。

透明度

正常尿液应该是清亮透明的，如出现浑浊往往提示尿的成分改变，是病理表现，需及时就诊，但需注意的是，女性阴道分泌物污染时也可能使尿液浑浊。

酸碱度

反映了肾脏维持血浆和细胞外液氢离子浓度的能力以及人体的代谢活动，很大程度上会受食物影响，数值升高时常见于过量摄食蔬菜水果、碱中毒、原发性醛固酮增多、膀胱炎等；数值降低时常见于大量摄食肉类、剧烈运动、代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、严重腹泻等情况。

尿酮体

是脂肪代谢的中间产物，如果出现发热、较长时间饥饿、严重糖尿病等情况，结果可能为阳性。

尿结晶

分为尿酸结晶、草酸钙结晶和磷酸盐结晶，尿酸结晶可见于痛风；草酸钙结晶可见于生理性结晶或泌尿系统结石；磷酸盐结晶可见于肾结石、尿路感染导致的碱性尿。

需要注意的是，尿常规报告中的每个项目，不是单独的检验指标，部分项目需结合起来综合判断。

经过上面的科普。相信大家对尿常规检查都有了初步的了解。现在我们来继续学习尿常规报告中的尿白细胞、尿潜血、尿红细胞镜检、尿蛋白、尿管型等指标

尿白细胞

正常情况尿白细胞镜检为阴性，当尿检白细胞呈阳性，同时又有尿频、尿急、尿痛等症状，则极有可能存在泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；但尿白细胞阳性时并不一定就是尿路感染，首先要排除标本污染；尿道口周围的污染物、女性的白带、尿杯都有可能成为污染源；存在泌尿、生殖系统非感染性炎症、全身炎症反应状态时亦可出现尿检白细胞增多，结合尿常规中亚硝酸盐检测可提高细菌性感染的特异性。

尿潜血

首先要明白尿潜血阳性≠血尿，尿潜血显示「阳性」不是血尿的标准，真正判断是否存在血尿的是尿镜检红细胞数。尿潜血通常需结合尿红细胞镜检来综合判断。目前的尿液分析采用的是干化学试纸法，只要尿中存在能使试纸条变色的物质，就会提示尿潜血阳性。因此，除了尿中存在红细胞会引起变色外，尿中的其他成分如肌红蛋白、血红蛋白、某些细菌、氧化剂也会导致结果为阳性。

尿红细胞镜检

如果尿镜检红细胞数超过正常范围则称为镜下血尿，就需要排查血尿的来源，是真性血尿还是污染所致。

尿蛋白

正常人尿常规中尿蛋白显示为阴性，有时候在剧烈运动、高热、低温刺激等情况下可出现一过性蛋白尿，蛋白定性一般不超过一个「+」，诱因解除后尿蛋白会消失，称为生理性蛋白尿。如果尿蛋白持续阳性，则为病理性蛋白尿，那就意味着肾脏出现损害。

尿管型

正常人尿液中偶见透明管型和颗粒管型，如反复出现增多，则属异常，意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退化、坏死，可见于各种肾小球疾病及肾小管损伤。

尿葡萄糖

当肾小球滤过葡萄糖量超过肾小管重吸收的最大能力时，则出现尿糖阳性，分为生理性阳性及病理性阳性。生理性阳性常见于剧烈运动后、短时间进食大量糖类等。病理性阳性常见于糖尿病、内分泌疾病、垂体疾病、糖原累积症、胰腺肿瘤等。

尿胆原、尿胆红素

这两个项目正常情况下为阴性，出现阳性可能存在肝胆疾病或血液疾病，如溶血性黄疸、肝炎、肝硬化等。