2022 年的国庆假期阴雨连绵，却丝毫没有冲淡人们与亲戚、朋友聚会的热情。大家三五成群逛街聊天，奶茶可乐畅饮不停，火锅烧烤大快朵颐。然而对于急诊科医生来说，「国庆假期」意味着「疾病高发」，节假日期间暴饮暴食是很多疾病发生的诱因。
27 岁的小芳「十一」的聚会日程排得满满当当，疯吃疯玩了几天后，小芳出现发热、恶心、呕吐症状。小芳以为是饮食不当引起的急性胃肠炎，并未引起足够重视；直到 3 天后病情加重，小芳出现嗜睡昏迷，才被朋友急急忙忙送来西安市中医医院。
急诊科接诊时，小芳处于浅昏迷状态，伴有深大呼吸，心率增快。
快速血糖检测提示：HI（血糖仪的最大检测值 28～33 mmol/L，当血糖值超出该范围时，无法显示数值，只会出现 HI，即英文单词 HIGH 的缩写，表示「最高水平」），血气分析检测提示：ph6.9,cHCO3- 1.4 mmol/L（HCO3 正常值为 22-27 mmol/L，小于 22 mmol/L 提示酸中毒，小于 5 mmol/L 时提示严重酸中毒、患者死亡率极高），小芳的心脏随时可能停跳，每一刻都有生命危险！
小芳此时还在发热，按照医院疫情防控相关规定，发热患者需先排查新冠肺炎后才能入院治疗；然而小芳病情危重、刻不容缓。
急诊科副主任魏钢仔细核实小芳行程，得知其近期未离开过西安、且有咽痛等感冒症状，立即为小芳开通绿色通道，实行「边救边检」政策，开辟单间隔离救治，床旁采集核酸送急查。
检验科很快回报血糖检测结果：43 mmol/L，初步判断小芳是由于糖尿病酮症酸中毒导致的意识障碍昏迷。急诊科第一时间全力抢救，给予补液恢复组织灌注，降糖、消酮，纠正酸中毒、电解质紊乱，抗感染治疗。李强主治医生、胡元红主治医师得知情况，立刻从家中赶到医院参与救治。
小芳的父母尚在外地，魏钢副主任通过电话与他们取得联系，电话那头的父母情绪非常激动，表示女儿以前从未患过糖尿病，也从未出现过「三多一少」的症状（糖尿病患者的典型表现：多饮、多食、多尿、体重减少），这次的「糖尿病酮症酸中毒」更是闻所未闻，不愿意与医生沟通抢救方案。
时间就是生命，患者昏迷、发热、严重脱水、酸中毒在进一步恶化，病情已经不容耽搁，魏钢副主任又一次拿起电话，向患者家属耐心解释，详细介绍了糖尿病酮症酸中毒的危险性、紧急治疗方法及预后效果。患者家属终于意识到小芳病情危重，同意了抢救方案。
经过一夜争分夺秒的积极救治，次日小芳的精神明显好转，生命体征平稳、血糖下降、脱水纠正，复查血气 PH 及碳酸氢根离子已经慢慢恢复正常，酮体逐渐转阴，一切都在向着好的方面发展。
小芳病情还需继续综合治疗，但她的家人受疫情影响、无法第一时间赶往西安，急诊科医护团队便充当起了她的「家人」，大家在繁忙的工作之余轮流照顾小芳，给予了她体贴入微的照顾。小芳身体不能动弹、无法自理，医护人员按时给她喂水、喂药、喂饭；怕她生褥疮，护士精心护理，每过两个小时帮她翻一次身；交接班时值班医护总会重点交代小芳的情况，细化到用药、生活的各个细节；李强医生、胡元红医生 24 小时待命，随叫随到，根据小芳意识、呼吸、血压变化及时调整药物用量……
小芳的情况时刻牵动着全体医护人员的心，大家昼夜奋战、紧张忙碌，顾不上节假日等待自己归家团圆的亲人，却没人喊苦喊累。小芳的意识转清时，急诊科医护人员的心才终于放了下来。小芳的父母也终于赶到了医院，看到转危为安的小芳，得知医务人员为她付出的桩桩件件，老两口禁不住流下了感激的泪水。
作为第十三党支部书记，急诊科副主任魏钢充分发挥带头作用，带领团队秉承「以病人为中心」的理念，坚持疫情防控与医疗救治两手抓、两不误，经常主动放弃休息时间治疗、抢救患者。魏钢副主任说：「医生的职责意味着奉献和付出，我们的团队在病魔面前团结一致、全力以赴，一次又一次把患者生命从死神手里抢救回来，这是我最大的自豪！」
什么是「糖尿病酮症酸中毒」
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，因胰岛素分泌不足，升糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症候群，是一种严重的糖尿病急性并发症，也是内科系统常见的危急重症，死亡率曾占糖尿病人病死率的 10% 左右。
糖尿病酮症酸中毒，最常见的临床表现是烦渴、多饮、多尿。随着病情进展，会逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，甚至不能进食进水。如再进一步加重，则会出现呼吸频率加快，呼吸深大，呼气有烂苹果味，甚至昏迷和死亡。
患者若有以上症状，请记得及时检查血糖，并前往正规医院急诊内科或内分泌科就诊，以免贻误病情。
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