世界乳腺癌防治月！乳腺有包块，警惕乳腺癌

目前，「乳腺癌」已成为威胁女性健康最主要的恶性肿瘤之一。然而，乳腺癌可以通过早发现早治疗，提高患者生存质量。

近日，上海天佑医院普外科（甲乳外科）朱琪主任团队成功为一位 72 岁的乳腺癌患者杨阿姨实施了乳腺癌根治术，患者出院前特地送来锦旗及感谢信以此表达心中谢意。

发现小肿块  及时寻良医

今年 8 月的一天，杨阿姨左边乳房疼痛，触碰左乳发现有「枣」般大小的肿物。接触过乳腺疾病知识的杨阿姨不太放心，决定到医院做个检查。她就诊于家附近的一所医院，超声检查提示：左乳混合性结节，左侧腋下淋巴结，被诊断为左乳肿块。
为寻求进一步治疗，杨阿姨慕名来到上海天佑医院普外科找朱琪主任就诊，具有丰富诊疗经验的朱主任根据病史资料综合分析，高度怀疑为乳腺癌。为杨阿姨完善相关检查后，以「乳房肿块」将其收治于普外科 B2 病房。

科学评估 针对性施治

针对杨阿姨的病情，朱琪主任团队展开审慎的讨论和评估，拟定有针对性的治疗方案。鉴于患者左乳占位性质待定，需要首先切除左乳肿块，术后分析病理结果。若肿块性质为恶性，再行左侧乳腺癌根治术。

8 月 20 日，朱琪主任团队为杨阿姨进行「左乳房肿块象限切除术」，手术顺利。术中冰冻显示左乳导管内乳头状瘤，细胞不典型増生，待石腊和免疫组化报告。24 日病理报告确诊乳腺癌。值得庆幸的是，肿瘤细胞并未扩散，且经过全身评估，杨阿姨符合乳腺癌根治术的各项手术指征。

虽然此前已做好心理准备，但是确诊的那一刻，杨阿姨及家人还是懵了。他们忧心不已：患了乳腺癌怎么办？是不是预示着生命已进入倒计时？

为缓解患者和家属的紧张情绪，朱琪主任细心开导，耐心解答：「乳腺癌并非不治之症，通过规范化治疗可以达到较好的疗效。早期乳腺癌的五年治愈率可达 90% 以上，生存十年、几十年的患者都很多。相反，如果不及时进行针对性治疗，病情会迅速恶化并危及生命。」

安抚了患者后，摆在医生眼前的难题是：虽然乳腺癌治疗技术已相当成熟，但是由于患者年龄较大，内脏功能较弱，手术存在一定难度。

朱琪主任团队手术前做了充分的准备，对手术中的注意事项做了精细的部署。8 月 25 日，在手术麻醉科的全力配合下，由朱琪主任主刀为患者杨阿姨进行右乳癌改良根治切除术及左腋下淋巴结清扫术。手术顺利，术后予以对症支持治疗。

医患情深 优质服务暖人心

朱琪主任、岳行动主治医生每天两次巡视查房，落实每一项治疗措施，并做好观察记录，及时评估治疗效果，一旦出现病情变化，及时跟进，调整用药。除了医生团队的精心治疗外，还有护理人员的关心和守护。吴庆护士长带领的护理团队每天定时观察杨阿姨的创口、引流液、营养支持等情况，及时进行细致的护理服务。

医护们扎实的工作作风和严谨的工作态度，杨阿姨及其家人一点一滴都看在眼里。「感谢普外科朱琪主任以及她的团队，他们当机立断，针对性施治，让我重新燃起了生活的希望。他们良好的道德风范使我们很愉悦，他们值得点赞！」杨阿姨饱含深情地说。

术后 10 天，杨阿姨身体状况平稳，各项指标符合出院标准，在老伴的陪伴下出院回家了。后续，杨阿姨做好术后的注意事项，同时定期体检，可回归正常生活。

乳腺有包块 警惕乳腺癌

据相关资料统计，在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有 30 余万女性被诊断出乳腺癌。乳腺癌的发生比例：女性为 99%，而男性仅占 1%。每年因乳腺癌死亡的女性不在少数，但有一个规律，死亡群体都是发现不及时或者治疗不及时的患者。

「早期乳腺癌患者往往不具备典型的症状和体征，80% 的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊，且多为无痛性肿块，患者身体没有什么不适，因而不易引起重视。」朱琪主任提醒，「很多患者往往都已经发展到中后期，并出现严重的症状时才去医院进行诊治，错失了最佳的治疗时机。乳腺癌一定要做到早发现、早治疗，以杨阿姨为例，由于她乳腺癌发现及时，之后又积极治疗，所以预后较好。」 

最后，朱琪主任呼吁：女性朋友尤其是 35 岁以上的女性，一定要对乳腺癌早期常见症状有所了解。建议 20-40 岁的女性每半年到一年做一次彩超，40～45 岁的女性，每年可做一次乳腺钼靶检查；45～69 岁的女性，每 1～2 年进行一次乳腺钼靶检查，致密型乳腺推荐与 B 超联合检查；70 岁以上的女性，每 2 年一次乳腺钼靶检查。乳腺癌高危人群更要密切关注自身变化，必要时选择药物或手术进行控制。