来源：王梦迪
3 个月前，张大叔发现自己右眼外上方眼眶内长了一个「疙瘩」。在其他医院就诊后初步判断是炎性肿物，吃了 2 个多月激素后仍没见好转，「疙瘩」还在持续长大，挤得眼球不仅外突还偏向了鼻下方，现在两眼一起看东西出现重影，日常上、下楼梯都受影响。张大叔不禁有些害怕，于是来到了浙江省眼科医院杭州院区眼眶眼肿瘤专科方伟副主任医师门诊处求助。
方伟医生详细地询问了张大叔的病史并仔细地检查了其眼部情况。结合张大叔此前激素治疗无效的情况，方医生判断张大叔的眼眶内的「疙瘩」并非炎症引起，而是肿瘤。
肿瘤的具体性质在术前仅能做初步推断，还需要切除后进一步检查才能确诊。考虑到肿物继续生长有压迫视神经影响视力甚至完全失明的风险，方伟医生尽快为张大叔安排了手术。尽管出于保护视力的原因无法将眼眶深处的肿物尽数切除，但方医生仍从眼眶里取出了一个比眼球还要大的肿物。术后张大叔眼球突出、移位、视物重影的情况很快便改善。病理结果显示张大叔眼眶里竟然长了脂肪肉瘤。
什么是脂肪肉瘤？
肿物的病理结果里带上「肉瘤」2 字，基本等于宣判了恶性肿瘤。脂肪肉瘤也是如此。这是一种由不成熟脂肪细胞组成的恶性肿瘤，多发于体内脂肪聚集部位，如腹部、腹膜后、臀部等，而眼眶内实属罕见。
该病的主要临床表现是单侧眼球突出，疾病进展快，肿瘤过大会挤压视神经和眼球运动的肌肉，从而造成视力下降、视物重影。它的主要治疗方式是手术切除，但是通常手术难以切除干净，肿瘤有复发倾向，而目前针对复发没有有效办法。不少患者因反复发作，最终只能以剜除眼眶内容物而收场，但这对患者的容貌属于毁灭性的破坏。
因此，虽然张大叔本次手术效果很好，但他仍需要定期来医院检查。肉瘤的复发犹如悬在其头顶的达摩克里斯之剑，需要保持警惕，一旦复发要争取能早发现早治疗。
方伟医生提醒大家：由于眼部肿瘤发病率低，绝大多数人对眼部肿瘤较为陌生，即便有症状也可能因没有及时就医而耽误治疗。良性肿瘤不及时治疗会对视力造成不可逆的损伤，恶性肿瘤延误治疗则可能转移到全身甚至危及生命。如果出现眼球突出、移位、视物重影、视力下降等情况要及时就医，切勿延误治疗。
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