455 公里单程距离，150 分钟飞行时间，10 小时超长手术，武汉亚洲心脏病医院架起空中救援生命线，于近日紧急为恩施一名突发主动脉夹层患者拆除「血管炸弹」。面对九死一生的疾病，两地七八个小时的车程，一旦碰上交通拥堵，每延误一秒都是风险。为此，医院果断启用直升机跨城转运，为患者争取到了宝贵的救治时间。据了解，该患者目前恢复良好，已从 ICU 转到普通病房。
查出疾病未及时治，酿成「致命夹层」
59 岁的彭先生有高血压的老毛病，虽服用了多年的降压药，但并未养成定期监测的习惯，其血压一直控制不理想。今年 5 月，他因偶尔的胸闷、心悸问题到恩施当地医院求诊，发现主动脉根部出现扩张。尽管医生建议及时手术，但彭先生却执意选择回家观察。「当时症状不是很重，再加上天气越来越热，想说缓缓再去想手术的事。」令彭先生没想到的是，这一缓竟酿出了大问题。
9 月 5 日深夜，一阵剧烈的胸痛将彭先生从睡梦中惊醒，并逐渐蔓延至背部。「感觉整个人像被撕开了一样，难受得喘不上气。」在紧急服用速效救心丸后，他才稍有缓解。第二天早晨，心有余悸的彭先生赶紧到当地医院求诊，经检查，初步诊断为主动脉夹层。
主动脉夹层是心血管系统疾病中最为凶险的一种，发病急、危害大、致死率高，每延误 1 小时，死亡率就增加 1%。它就像潜藏在患者身体内的一颗不定时炸弹，平时症状并不明显，一旦破裂就会像决堤的洪水一样，患者倾刻间死亡，只需几分钟，唯有紧急开胸手术才能挽回一线生机。
直升机飞武汉救命，上演「极速救援」
考虑到彭先生病情复杂，手术迫在眉睫，当地医院迅速与武汉亚洲心脏病医院取得联系，决定将其送往武汉接受后续治疗。然而，从恩施到武汉开车需七八个小时，恰逢交通拥堵可能耗时更久，车辆途中颠簸、提速刹车等，都会增加主动脉夹层破裂风险。为了进一步缩短转运时间、争取手术时机，武汉亚洲心脏病医院立即启动救援预案，派出直升机与医护人员赶往恩施现场接洽。
9 月 8 日 12 时 40 分，救援直升机「亚心一号」载着彭先生从恩施当地医院起飞，医护人员途中严密监护其各项生命体征；15 时 10 分，伴随着螺旋桨的轰鸣声，直升机顺利抵达武汉亚洲心脏病医院，原本需要七八个小时的车程缩减至 150 分钟，避免了因路途遥远颠簸的地面转运过程所带来的潜在风险，为抢救生命赢得了宝贵的时间。
在已取得彭先生病历资料的基础上，为进一步查看病情进展情况，直升机一降落，医护人员直接绕行急诊将其送至 CT 室做全面检查，明确诊断为 A 型主动脉夹层。据悉，彭先生病情重且急，夹层范围广，从主动脉窦部一直到降主动脉起始的地方均被累及，夹层一旦破裂，大量血液就会突然涌向心包腔或者胸腔，导致心脏骤停，需要尽快手术治疗。
争分夺秒实施手术，拆除「血管炸弹」
CT 检查、研判病情、制定方案、手术准备，彭先生的抢救工作有条不紊、争分夺秒地进行着。晚上 17 时 55 分，由心外科、麻醉科、体外循环、手术室等组成的手术团队火速到位，彭先生的手术正式开始。心外科方极辉主任先后为其实施了 BIO-Bentall 手术、全弓置换术、象鼻支架置入术。
考虑到远期生存质量，手术使用生物瓣膜与人工血管自制的带瓣管道置换了彭先生病变的血管，避免了术后终生服用抗凝药物；同时，在其降主动脉放置了一个支架以扩张血管，减少血流对夹层的冲击，从而有效防止夹层的破裂。经过 10 个小时的紧张奋战，手术在次日凌晨 4 时 15 分顺利完成，转危为安的彭先生被送入了重症监护室，生命体征平稳。经过积极的康复治疗，目前他已从 ICU 转到普通病房。
养成良好生活习惯，远离「夹层危机」
「彭先生是在原有主动脉根部扩张疾病的基础上，由于血压控制不佳等原因并发了急性主动脉夹层。」方极辉主任介绍，80% 以上的主动脉夹层患者像彭先生这样有高血压病史，高血压使血管壁张力增加，剪切力加大，容易导致主动脉中层及内膜的撕裂，出现主动脉夹层。
主动脉夹层的预防应从高血压的预防入手，平时要养成良好的生活习惯，注意戒烟限酒，切莫暴饮暴食；规律作息，避免长时间熬夜；尤其是要在医生的指导下规律服药，定期监测血压，将血压控制于正常范围内。方极辉主任提醒，一旦出现剧烈的胸痛、背痛、腹痛等不适症状，或者发现有主动脉的根部病变、瓣膜病、弓降部缩窄等心血管方面的疾病，请及时就医治疗，千万不要久拖，避免发生不良后果！
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