金牌辅助！三维可视化技术让病灶「近在眼前」

胰腺癌是消化系统中最为难治的恶性肿瘤之一，号称「癌中之王」。它起病隐匿，早期诊断困难，进展迅速，预后差，并且手术难度大、风险高。

如何提高胰腺癌手术的根治效果与手术安全性，是当前胰腺外科巨大挑战之一。

日前，湖州市中心医院肝胆胰外科同时来了两位老伯，他们均被诊断为胰腺癌，患者及家属都陷入了担忧之中。医院肝胆胰外科张鸣杰主任医师耐心为患者讲解病情，鼓励患者积极面对疾病，并告知胰腺癌并非不可治愈。

与此同时，张鸣杰将患者的 CT、MRI 资料进行了三维可视化重建，经过分析，认为肿瘤尚未出现转移，仅局限于胰腺中，通过手术能够达到较好的效果，于是两位老伯均在市中心医院进行了胰腺癌根治手术。

在术前三维可视化技术的指导下，两位老伯手术均十分顺利，术中出血少，术后无并发症出现。

金牌辅助

三维可视化技术是一项特殊的技术，一般是通过收集病人的 CT 或 MR 数据，通过软件重建腹腔实质脏器以及腹腔重要动脉、静脉、胆管、肿瘤等，明确肿瘤和血管等重要管道的关系，从而使手术更加精准进行。

作为检查和手术的金牌辅助，三维可视化技术可以提供比二维信息更直观的三维个体解剖信息，帮助临床医生正确评估肿瘤手术风险，对胰腺肿瘤患者选择手术方式并对手术可切除性评估具有重要临床意义。

三维可视化技术重建的模型不仅形态逼真、表面光滑，而且可以旋转，能够清晰地看到腹腔血管静脉系统和肿瘤周围血管情况，方便医生从三维角度判断肿物与血管的空间关系，并以此为依据判断肿物的可切除性。

小贴士 要记牢

1、胰腺癌的病因

胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关。近年来的调查报告发现，糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。

2、胰腺癌的症状

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。

虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。肿瘤压迫胆管则会出现皮肤、眼白的黄染，这时候就需要及时就诊。

3、胰腺癌的治疗

目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主，结合放化疗等综合治疗。