发布于:2022-09-16
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不尽早治可能会「长残」!孩子经常歪头斜眼别忽视

我的大学室友自从娶了班花以后,没少在群聊里秀恩爱。对于母胎 solo 了二十多年的我来说,真是柠檬妈给柠檬开门——酸到家了。

今年他那大胖小子降生以后,他就更加刹不住车。群里几百条都是他儿子的照片和视频,看得我都快麻了。

有一说一,这大胖小子属实可爱,但眼尖的我一下子就发觉到了不对劲。

孩子的视线总是无法集中两眼不能同时注视目标。

他还指着孩子的眼睛和我们嘚瑟:「你看小小年纪就会『斗鸡眼』,这眼珠子得有多灵活啊……」

「啪——」我一巴掌抡过去,「别嘚瑟了,这是斜视,再不治疗就晚了!」

斜视也有真假之分

斜视顾名思义,就是眼球的位置不正。

正常人看东西时,双眼视线会保持相对平行集中在同一目标上。斜视患者则不同,两眼视物时仅一只眼注视目标,而另一只眼偏向别处。

斜视也俗称为「对眼」、「斗鸡眼」或「斜白眼」。斜视是儿童常见眼病,发病率在 1%-3%。

斜视主要有四种类型:

  1. 内斜视:眼球偏向内;
  2. 外斜视:眼球偏向外;
  3. 上斜视:眼球偏向上;
  4. 下斜视:眼球偏向下。

家长们看到这里先不必慌!斜视还有一种情况是假性斜视。

亚洲人的面部特征在小时候往往鼻梁比较宽扁,不少孩子内眼角的赘皮把眼角遮住了,使黑眼球看起来好像贴着鼻梁,很像「对眼」。

家长也可以用手捏起孩子鼻梁上的皮肤,如果孩子的「对眼」情况没那么明显,这种情况也被称为假性内斜视。

还不放心怎么办?还可以综合以下斜视的主要症状判断:

  • 复视、重影;
  • 怕光、流泪;
  • 喜欢闭上一只眼看东西;
  • 容易眼红、视力疲劳;
  • 喜欢歪头视物,尤其在看电视时更为明显;
  • 产生阅读障碍、容易错行。

如果有以上症状,孩子可不是单纯在玩「斗鸡眼」了,家长一定要及时带孩子去医院检查,不能心大。一般来说,半岁以上的孩子都可定期去医院做屈光和斜视的筛查。

斜视看似轻微,却后患无穷

许多家长都存在这些误区:孩子视力没受影响的话,眼球斜一点是不是也没事?长大了说不定就能自行恢复正常?

其实斜视对孩子来说不仅是外观上的影响,还可能导致双眼视觉功能损伤,孩子将终身成为「立体盲」。下面给大家列举四种斜视的危害:

导致立体盲

我们正常人的视觉功能看物体是有立体感的,而斜视会影响人判断物体的远近距离、深浅以及凹凸程度的能力。

你的大脑会将左右眼看到的不同视觉,自动合成一个在空间中较为准确位置的图像,这就是立体视。

失去立体视觉的人将来职业选择也会受限,如医生、飞行员等需要良好立体视配合操作的工作都不能做。

引发弱视

若孩子长期处于斜视的状态中将会引发弱视,而且这两种眼病都无法自愈。

如果孩子已经出现了弱视,医生就要先治疗弱视才能治疗斜视,但治疗弱视是一个比较漫长的过程。

弱视治疗效果因人而异一般来说,越早治疗视力恢复效果越好。

引发心理疾病

外观的异常可能会造成孩子心理发育异常。孩子会出现自卑、内向、自闭的心理,甚至产生社交障碍,严重时会出现心理扭曲。

视力损伤无法逆转

成人后才出现的斜视:治疗后双眼视觉功能一般会恢复到病前。

儿童时期的斜视:儿童处于视觉发育期,在这期间出现斜视会影响视觉的正常发育。做了斜视治疗后,孩子还需要做视觉训练来锻炼双眼视觉功能。

医生提醒:孩子的立体视发育由出生后数月开始,1-3 岁达高峰,5 岁接近成人水平。斜视一定要早发现早治疗,才能将孩子双眼的视觉损伤降到最小。

手术治疗,早治早好

深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)眼科医生针对斜视的诊治,一般有以下两个流程:

前期诊断

医生会对患者进行屈光、眼位、眼球运动、双眼视觉功能等检查,排除眼睛其它疾病后,才能确定患者是否患有斜视。

不尽早治可能会「长残」!孩子经常歪头斜眼别忽视

治疗方法

斜视的治疗办法一般有以下四种,但大多数斜视只能考虑手术治疗,其他治疗方式效果甚微。

1. 验光配戴眼镜:伴有高中度远视的斜视患者在正确配镜后,可能会部分或者全部矫正内斜视。

2. 有些斜视可以考虑三棱镜治疗:在镜片上附加三棱镜度数,可部分或完全矫正患者的斜视度。但是这种方法一般只用于度数小,特别是由一些其它疾病导致的伴有复视的斜视等情况。

不尽早治可能会「长残」!孩子经常歪头斜眼别忽视
三棱镜示意图

3. 药物治疗:比如在眼外肌内注射肉毒素,来减弱眼部肌肉的力量,改善斜视,但每次注射通常只能保持 3 个月左右的效果,需要不断地重复注射。

4. 手术治疗:大部分的斜视需要通过对眼部肌肉进行手术才能纠正。萨米医疗眼科设备先进、医生专业实力过硬,能最大程度简化斜视手术过程,创伤小、见效快。

萨米医疗眼科斜视手术治疗前后对比图

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关于手术治疗,还有这些注意事项

部分孩子在患有斜视的同时,经检查发现还患有近视、远视、弱视,这种情况可能需要同时考虑这些疾病的治疗。

1. 伴随弱视:如果是单眼斜视或双眼视力差距较大的双眼斜视,要先治疗弱视,等到双眼的视力相等或相似时再治疗斜视。

2. 伴随远视和近视:远视和近视戴眼镜即可矫正。斜视手术前佩戴的屈光矫正眼镜,手术后也是可以继续佩戴的。

注:在规范的验光配镜机构,是以交替双眼注视正前方时候的瞳距去配镜的,手术后这个瞳距也是不变的,所以术前的眼镜依然可以使用。

各位家长请注意,手术后也不能一劳永逸,后期还需要逐步恢复孩子的立体视觉,减少斜视复发的可能性。

让孩子的眼睛「喘口气」,多多休息吧。

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