文章来源：国民健康养老网
眼睛是心灵的窗口，眼健康关系着人的生活品质。2022 年 1 月 4 日，国家卫生健康委印发的《「十四五」全国眼健康规划（2021-2025 年）》指出，我国主要致盲性眼病由传染性眼病转变为以白内障、近视性视网膜病变、青光眼、角膜病、糖尿病视网膜病变等为主的眼病。白内障取代沙眼等感染性眼病成为致盲首因，现有患者高达 1.3 亿人。
日前，国民健康养老网走进温州医科大学附属眼视光医院（浙江省眼科医院）杭州院区，专访了副院长赵云娥教授，请她就眼视光领域的诊疗经验以及医院的发展进行详细介绍。
01 从医 30 载，一心守护光明
温州医科大学附属眼视光医院成立于 1998 年，2009 年经浙江省卫生厅批准增挂「浙江省眼科医院」，是一家省属公立三级甲等眼科专科医院。2010 年，温州医科大学附属眼视光医院杭州院区成立，赵云娥副院长也在开业前夕从温州总院来到了杭州。
12 年来，从弱到强，赵云娥教授和她的团队始终心系患者，扎根杭州，潜心打磨技术，让「看眼病到省眼科医院」成为越来越多人的共识。
作为眼科领域的权威专家，赵教授已经从业 30 余年，完成了数不尽的白内障手术，为无数患者带来光明，改善了他们的生活品质。
「如果我们把眼睛比作照相机，晶状体就像照相机的镜头。如果镜头清晰，拍出来的照片就清晰，如果镜头模糊，拍出来的照片也就模糊。」赵云娥教授解释说，「我们的晶状体在正常情况下是透明的，外界的光线可以透过晶状体进入到眼内，当晶状体从透明变成混浊的状态，眼睛就会看不清东西，这就是白内障。」
白内障是多发生于老年的一种疾病，年龄越大患白内障的几率会越大。此外，糖尿病、高度近视、眼内炎症等造成营养状况改变、外伤、辐射等都可能会引发白晶状体的混浊变性，导致白内障。
「需要强调的是，白内障并不是老年人的『专利』，婴幼儿也可能会患上先天性白内障，这跟基因、胎儿胚胎发育有关系。因此白内障的早筛早诊早治是关键。如果及时治疗，白内障是可以实现复明且可逆的。」
目前还没有有效的药物治疗白内障，手术是治疗白内障的唯一有效手段。随着眼科技术的进步，白内障手术较前也有很大进步，「切口越来越小，不需要缝线，还可以解决屈光问题。」赵云娥教授说，过去做白内障手术只是为了「看得见」，现在大家做白内障手术更是追求「看得清」，因此白内障手术的精准化和个性化尤为重要。
比如患者希望术后正视，那么，「如果手术后病人保持在远视或者近视 50 度的范围，即为正视状态，如果病人术后出现两三百度近视或远视的情况，我们叫屈光意外。」
我们提倡「精准屈光性白内障手术」，「我们要做的就是避免屈光意外，因此精准的测量方式和计算方式非常重要。」赵教授介绍道，用人工晶状体代替原本混浊的晶状体前需要对患者眼睛条件进行详细评估，譬如眼底条件、角膜条件、散光情况等，同时要了解患者的生活习惯以及对术后视觉预期，然后进行精准的测量和计算。
除了术前的精准评估，术后的管理也不可或缺，「每隔 1 个月、3 个月，病人需要复查验光，根据验光结果，我们再反过来持续改进、优化手术流程，达成最佳手术结果。」
白内障手术看起来很简单，但在眼球这么小一个空间里操作，也是很见医生功底的。在这里，年轻的医生从一个个临床案例、一台台手术中积累经验，不断精进技术。每当他们遇到情况复杂的患者，赵教授总是他们的第一「求助」对象。「全院所有医生遇到比较难的白内障手术都可以找我。」赵云娥教授笑着说，只要还有恢复或改善视力的一线希望，无论手术难度多高、整个治疗过程多困难，整个团队都会全力以赴地为患者治疗。
「这些患者的病情通常很复杂，也很棘手。不治疗，必然会很快失明；治疗，未必能改善，手术风险也很高。」「有时也会担忧接下这么难的手术，万一做砸了怎么办？但是当手术后患者重新看见的欣喜表情，我又觉得所有的努力都是值得的。」赵云娥教授说。
02 日间手术，不过夜、少奔波、省费用
近年来，住院治疗向非住院治疗的转变已成为医疗服务模式的重大变革，日间手术正是这一变化的集中体现。日间手术作为欧美国家外科手术的主流模式，已高达 60%，而我国日间手术开展仅有 10 余年历史，其中眼科手术由于「短、平、快」的特点非常适合开展日间手术模式。
早在十几年前，赵教授仍在温州总院工作时，她就积极和医保等部门沟通，希望在医院开展日间手术。「日间手术不仅可以节省患者的治疗费用，还可以提高医院效率和节约医院空间，这是一件非常利国利民的事情，值得去做。」赵教授说。
经过不懈的努力和沟通，温州医科大学附属眼视光医院温州总院成为了国内最先开展眼科日间手术的医院之一。四年前，杭州院区也开始进行日间手术，收到了病人的不少好评。
日间手术极大地便利了患者。「病人经评估后，术前 1 至 2 周完成所有术前检测。在约定的手术日，按照医院的约定时间，病人分时段来院即可进行手术。术后病人只需留院观察 2 个小时后就能回家，遵医嘱复查就可以了。」
03 公益之行，步履不停
在全球范围内，优质的眼科医疗资源总量不足、分布不均的问题依然存在，大量基层的眼病患者医疗需求未得到满足。因此，温州医科大学附属眼视光医院一直在积极推进公益慈善和防盲治盲工作。
赵云娥教授告诉记者，十多年来，眼视光医院开展了「特奥光明行」「爱心温州·慈善启明」「明眸工程」「川藏青健康光明工程」「校园视觉关爱」「浙北光明行」等公益项目，足迹遍布全国 17 个省、市、自治区，累积为 100 余万人开展免费的眼睛检查和治疗。
从 2011 年开始，医院结对阿克苏地区第一人民医院开展帮扶，先后派出多名援疆专家，助力阿克苏地区眼科医疗卫生事业发展。援疆十余年，医院从技术、人才、资金、管理等方面为阿克苏地区的眼健康事业持续提供全方位支持，并大力开展规范、全程、全面、优质的眼视光诊疗模式和综合近视防控体系的推广，真正变「输血」为「造血」。
在国内进行多方公益项目的同时，温州医科大学附属眼视光医院的光明行动足迹远至非洲，2019 年，赵云娥教授作为国家光明行医疗专家组组长带队远赴中非人民共和国，医疗队在中非人民共和国开展了眼病筛查和白内障手术，实现了该国历史上该白内障超声乳化手术「零」的突破，完成了 200 多例白内障手术，
公益的道路上，赵云娥教授步履不停，在献出爱心的同时，也得到过意料之外的温暖收获。赵教授为记者讲述了一个小故事。「在一次公益活动中，我们遇到了一位病情比较复杂的白内障病人，他已辗转很多医院，」赵云娥教授说，「来到我们医院后，经过详细评估，我为病人进行了白内障手术，第二天病人的视力大幅上升。这位重获光明的病人为表达对我们的感激之情，出资发起了一个『民间基金』，委托我们医院定期前往偏远地区开展公益活动。一直坚持到现在。」
04 背靠大树，加速发展
人才是医院可持续发展的原动力。作为教学型、研究型的医院，温州医科大学附属眼视光医院杭州院区与温州总院协同发展、一体化管理，每年有数十位规培生、研究生在院实习，杭州院区还将促进医疗和教学共同发展，组建实验室进行临床研究和技术研究，让实习学生得到全方位的提高。
2021 年，代表中国医学科研创新能力最高水平的「2020 年度中国医院/中国医学院校科技量值（STEM）榜单」发布，在全国综合实力最强的 1634 家综合医院和专科医院中，温州医科大学附属眼视光医院连续 3 年综合排名全国眼科专科医院第 1 名。
入驻杭州 12 年来，依托于温州总院的坚强后盾，杭州院区不断传承眼视光创新模式，在临床、教学、科研、社会公益等方面取得了突出的成就。「未来，我们杭州院区将持续发挥强项学科的优势，不断补强薄弱学科，以更好的医疗力量服务于大众，同时强化科研，希望能凭借杭州极佳的区位优势吸引更多青年才俊加入眼视光阵营。」赵云娥副院长如是说。
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