当心息肉变成癌

结直肠癌发病率呈逐年上升趋势，每年有近 20 万人因此失去生命；超过 90% 的患者在确诊时，已到了中晚期，总体 5 年成活率低于 40%。

绝大部分的结直肠癌，是完全可以预防的！

哪些息肉容易癌变？

肠息肉就是肠道内表面黏膜上多出来的赘生物，是一种常见病。而其中 70% 以上为腺瘤性息肉，80%-95% 的大肠癌（包括直肠癌、结肠癌），是由大肠腺瘤性息肉演变而来的，这个过程一般为 5—10 年。

但不是所有的肠息肉都会癌变。非肿瘤性息肉（主要是炎性息肉等），一般不会癌变；但如果这种息肉长得比较大、时间比较久，也有变成肿瘤性息肉的可能。

哪些肠息肉需要切除？

大肠息肉基本没有任何症状，只有通过做胃肠镜，才能发现。息肉「是好是坏」只有做病理分析才能明确。

1. 炎症性息肉可以不处理，或在检查时候顺便切掉即可；

2. 如果是腺瘤性息肉，则需要择期内镜下切除，避免拖延太久。

3. 如果息肉有癌变可能或者已经癌变，必须马上治疗！具体能肠镜下切除还是外科手术切除需要医生评估。

如何发现大肠癌变

直肠肛门指检

超过半数的大肠癌发生在直肠，而 80% 的直肠癌属于中低位，直肠肛门指检可以发现，对肛周疾病与大肠癌做出初步判断。因此在做体检的时候，千万不要因为不好意思而拒绝肛门指检哦。

粪便隐血试验

粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。包括胃癌等消化道肿瘤早期，这种极小量的出血用肉眼难以判断，这时可以通过的粪便检查发现是否有隐匿的消化道出血。

肠镜

结肠镜是结直肠癌筛查的「金标准」。

内镜下治疗息肉最常用的就是电切，一般而言很安全。肠镜检查可对镜下对可疑病变进行活检并进行病理检查以明确诊断。诊断为结直肠癌前病变或结直肠癌者，应到医院进行规范治疗。

年龄在 40～74 岁的居民都属于结直肠癌的筛查人群。即使没有明显不适或异常，也建议做一次肠镜；如家中有患肠癌的亲属，最好 40 岁甚至 35 岁就开始筛查。根据结果决定后续检查频率，高风险因素的人群应缩短肠镜筛查时间。

肠癌高危人群：

● 本人有肠息肉病史、结直肠癌家族史、炎症性肠病病史；

● 本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；

● 本人有慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、血吸虫病史；

● 长期吸烟、过度摄入酒精者；

● 肥胖、活动少，长期精神压抑、年龄超过 50 岁的人；

● 慢性腹泻或便秘或粘稠血便等排便习惯与粪便性状改变者；

● 有盆腔放疗史者。肠息肉切掉后，也并非万事大吉，以前有过息肉病史的人，以后再发息肉的可能性也很大，遵医嘱进行定期复查很重要。