车祸入院 23 天，见证一只脚「重获新生」

天有不测风云，人有旦夕祸福。上个月，汪阿姨在骑三轮车时不慎摔伤导致右足背皮肤撕脱，在当地医院手术治疗，却发生了回植皮肤坏死，白花花的肌腱——老百姓所说的「筋」就暴露在外，十分骇人。

医生：植皮好比「耕田种地」

植皮术的成功需要一定的条件，移植的皮肤要在新鲜软组织或肉芽创面上才能成活，就像种子在土壤中才能生根发芽。而汪阿姨的创面上肌腱没有软组织覆盖，这就好比一片水泥地，盲目播种只会是颗粒无收、徒劳无功。

在这种情况下，有医生提出了皮瓣修复的治疗方案。皮瓣修复需要从身体其他部位移植一块具有血供的活体皮肤及其附着的皮下组织，这相当于连泥带土包括山川河流直接搬来一块地皮，可以快速修补创面。但问题在于这块「地皮」太厚了，人体脚背的皮肤非常薄，如此一来汪阿姨日后连穿鞋袜都很困难，后期皮瓣存活后还需要再次手术削薄整形。

那么还有其他的办法吗？

PRP 联合植皮术

PRP 技术也就是富含血小板血浆治疗技术，需要先提取患友血液，得到含高浓度血小板的血浆，制备成凝胶后覆盖于创面，它的显著作用就是改良贫瘠的「水泥地」创面——抗炎、诱导肉芽组织形成，从而大幅提高植皮的成功率。

治疗第一天

骨科联合输血科进行手术清创，取 30 ml 富血小板血浆制备成凝胶，覆盖脚背创面。

第十三天

创面基本被肉芽覆盖、血供丰富。医生取汪阿姨右小腿内侧的一片皮肤，移植到创面，并将 20 ml 富血小板血浆再次施用于创面。

第二十三天

术后皮片成活良好，汪阿姨痊愈出院。从手术清创 PRP 凝胶覆盖到患友出院仅仅用了 23 天，远低于肉芽正常生长的 2-3 个月时间。

PRP 技术的运用有效缩短了肉芽生长时间，保护了外露肌腱，加速了创面康复，让患友的住院周期大大缩短。 

科普多一点

为什么 PRP 能修复难愈创面？

据输血科医生介绍：富血小板血浆含有高浓度血小板，而血小板是人体血液的自有成分，在凝血、血块收缩、维护血管壁完整性、收缩血管、改变血管紧张度、血管通透性等方面发挥作用，此外还具有吞噬病毒、细菌和其他颗粒的功能。血小板中有 30 多种不同的细胞生长因子。PRP 中的血小板激活后，通过脱颗粒可以释放多种生长因子，这些生长因子在促进组织损伤修复中发挥了重要作用。