宝宝手指伸不直，医生：常见，可治！

乐乐 1 岁时，妈妈发现乐乐的大拇指总是半屈着，以为是婴幼儿习惯性的握拳姿势，并没有太在意。

如今，乐乐已经 1 岁多了，大拇指依旧总是半屈着，为了改掉他这个习惯，妈妈总是刻意地给他掰直。

随着手指被妈妈扳直，乐乐不断地啼哭，妈妈这才意识到孩子指头可能有问题，于是赶紧带到西北妇女儿童医院骨科就诊。

接诊后，医生给出了明确的答案：拇指狭窄性腱鞘炎。

这么小的孩子怎么就腱鞘炎了呢？妈妈百思不得其解……

什么是狭窄性腱鞘炎？

孩子大拇指不能伸直是小儿骨科一种较为常见的疾病，发病率在 0.1%～0.3%，医学上称之为「狭窄性腱鞘炎」，以拇指多见，又叫做拇指狭窄性腱鞘炎或扳机指、弹响指。

是由于屈指肌腱受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄，使近侧肌腱增粗或呈结节状，指间关节呈屈曲位，不能主动伸直，被动伸展时引起疼痛或弹响，属于发育性疾病。

孩子为什么会得腱鞘炎呢？

有家长会提出这样的疑问：「孩子出生的时候是好的，后来才出现手指伸不直，这是怎么回事呢？」

这就要从发病机制说起，目前对于儿童拇指狭窄性腱鞘炎具体的病因仍不清楚，但儿童的发病原因与成人有着明显的不同。

目前较为统一的认识为后天获得性，拇长屈肌腱发育与 A1 滑车发育的不匹配导致的。主要是拇长屈肌腱增厚形成 Notta 结节，Notta 结节阻止拇长屈肌腱通过 A1 滑车，最终形成指间关节的屈曲畸形。

此外，也有认为是由于胎儿在母亲体内时，拇指持续处于过度屈指位，使得掌指关节掌侧纤维鞘管入口处形成狭窄压迫，近端屈肌腱肿大，肌腱难以通过鞘管，这才引发的腱鞘炎。

应该如何治疗呢？

在某些病例中，拇指通常有可能伸直，在这种情况下只需要制定非手术治疗方案。

因此，在大多数情况下，应先制定一段观察期，若观察期间孩子情况没有好转或病情加重，应及时选择手术治疗。

手术松解在出生后 3 年内实施，大部分患儿术后即可伸直，所以我们认为尽早给予手术治疗是最好也最有效的措施！

因此早期发现、早期治疗，痛苦小、效果明显。

手术治疗的优势有哪些呢？

1、住院时间短，可执行日间手术（当天住院当天手术）。

2、术后效果良好，属于微创手术，刀口和掌纹重合，不会留下明显疤痕。

3、缝线为可吸收线，可选择不拆除，术后 2 周伤口基本愈合，可以开始帮助孩子锻炼手指功能。

健康无小事，照顾孩子的同时，一定要注意观察细节，及时发现问题，及时处理哦！祝福每个孩子都健康成长！