女明星卧床保胎 142 天，是摊上什么事儿了？

六年前，女儿尚小，有一天刷新闻看到「40 岁的徐若瑄卧床 142 天，打了 300 针保胎针，每天早晨要吃 13 颗药，艰难支撑到 32 周生下了 4 斤重的小 baby。」当时眼泪倏地就下来了。不是因为敏感，而是做母亲的感同身受。

为什么徐若瑄的当妈之路如此坎坷？为什么要卧床保胎那么久呢？

后来看报道才知道，不老女神也经历了很多孕妇都有的——宫颈机能不全。临床上对付它最有效的措施就是——宫颈环扎手术。

今天就有请西北妇女儿童医院产二科徐叶红副主任医师为大家详细介绍一下。

什么是宫颈机能不全？

胎儿在子宫里生长发育，子宫就像一个倒置的大袋子，宫颈就是束紧的袋口，支撑胎儿不会掉出来。如果遇到准妈妈宫颈发育不良或宫颈损伤的情况，就有可能导致宫颈管闭合不全，这个袋口就松了。

随着胎儿长大，在还没有到长成之前，就有可能把袋口撑开，这就是宫颈松弛症，也称宫颈机能不全。

宫颈机能不全是妊娠中、晚期反复自然流产和早产的主要原因之一。给育龄妇女及家庭带来极大的压力与痛苦。宫颈环扎手术就相当于把这个「袋口」扎紧。

宫颈环扎手术适合什么人？

既往有过 1 次或以上孕中期流产或早产史；

孕 11 周至 28 周宫颈管长度 ≤ 25 mm；

孕前已证实宫颈机能不全。

哪些人不适合宫颈环扎手术？

阴道出血，子宫收缩，胎膜早破。

胎儿畸形，胎盘早剥，羊膜炎，严重阴道炎症等。

什么时候适合做宫颈环扎手术？

1、非孕期手术（经腹环扎）：月经干净 3-7 天。

2、妊娠期手术：12-17 周或在以往流产时间提前 2-4 周。

3、紧急手术：宫口开 2 cm 以内。

宫颈环扎手术效果怎么样？

1、阴道择期环扎：诊断明确，无禁忌症，术前准备完善住院后立即进行，手术操作简单，技巧性较高，创伤小，不影响阴道正常分娩。

2、经腹环扎：效果也很好, 手术分为开腹手术和腔镜手术。但这类手术孕妇足月后要剖宫产分娩, 适宜于宫颈太短，妊娠后无法阴道手术操作的患者。

对于已经明确可以进行手术的人群，选择妊娠最佳时间实施手术，术后经综合管理，足月出生的比例可以达到 95% 以上。紧急环扎术成功率在 50%－60%。