南京江北医院胸心外科潜心修「心」，让生命重获「心」生

8 月 30 日，南京江北医院胸心外科与南京市第一医院心脏大血管外科（国家临床重点专科）团队合作，成功为一名年近七旬的高危心脏病患者完成心脏搭桥手术，让高龄患者重获「心」生。

患者曾爷爷（化姓），68 岁，因反复胸闷不适 3 月入我院胸心外科就诊。冠脉造影提示他的前降支近段 95% 狭窄、中段闭塞，回旋支近段 50% 狭窄、远段 99% 狭窄。超声心动图提示心功能减退，EF 值 42%，节段性室壁运动障碍 (左室前壁及心尖) 伴心尖部血栓形成，也就是说曾爷爷随时笼罩在心梗猝死的阴霾下。

高龄+两支冠脉血管重度狭窄+左心室室壁瘤+左心室血栓形成，注定这场手术是复杂的、充满挑战的。

我院胸心外科陆世民主任团队多次与南京市第一医院副院长、心脏大血管外科主任陈鑫团队沟通交流，最终决定为患者实施主动脉-两支冠状动脉搭桥+室壁瘤切除+左心室血栓清除+左心室成形术。

手术刀下的「战场」，仅在毫厘之间

在直径不到 2 毫米的冠状动脉上，用细若发丝的针线进行旁路血管吻合，这就是冠状动脉旁路移植手术，也就是老百姓常说的「心脏搭桥术」，是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间重新建立一条血管通道，使血液绕过狭窄部位到达远端，从而缓解心绞痛，改善心脏功能。

就像在堵塞的道路上搭起一座「桥梁」，使无法通行的车辆得以顺利通行，不过所用的材料不是钢筋水泥，而是自身的胸廓内动脉、大隐静脉、桡动脉或胃网膜右动脉等。

胸心外科、麻醉科、重症医学科等多学科为围手术期各个环节做好了充分的准备。

8 月 30 日，一切就绪，曾爷爷被推进了手术室。

由陈鑫教授主刀，陆世民主任协助，术中开胸，切除左室室壁瘤，清除左心室血栓，修补心尖创面，闭合左心室切口。医生全神贯注、小心翼翼游离右小腿大隐静脉为患者「架桥」。

无影灯下，医生手中的手术刀轻盈如蝴蝶振翅，用比头发丝还细的血管缝线，在直径只有 1.5-2 毫米的血管上「飞针走线」。术中食管超声下见左心室运动功能明显改善，手术疗效立竿见影。手术历时 4 个多小时，取得圆满成功。

术后患者恢复良好，呼吸、循环稳定，转入重症医学科（ICU）继续观察，术后 24 小时即从 ICU 转回普通病房。

潜心修「心」，为患者争取更多生机

今年以来，南京江北医院胸心外科与南京市第一医院心脏大血管外科建立了良好的合作关系。通过专家帮带，厚积薄发，迎难而上，发挥技术优势，使心脏外科手术风险性大大减低，为此类疾病患者带来了福音。未来，患者不用过江，在江北地区就可获得高质量的医疗保障。