人出生后，打的第一针疫苗是啥？没错，就是乙肝疫苗，它被称为「人生第一针」！从时间上就可以看出来，它的作用之大。
乙肝疫苗能有效保护人不受乙肝病毒的侵害。如果妈妈本身携带乙肝病毒，疫苗能阻隔病毒代际传播。但生活中存在一部分人群，在接种了乙肝疫苗之后，身体中并没有产生抗体。究竟是为什么呢？
乙肝疫苗除预防乙肝病毒以外，真能预防肝癌吗？
河南省肿瘤医院专家为您详细解答。
受访专家
黄涛：肝胆胰外科主任医师
王谦：肝胆胰外科副主任医师
乙肝是肝癌的高危因素
Q : 乙肝会导致肝癌吗？
有可能。
黄涛解释：「肝癌患者和乙肝病毒感染有关，通俗地说，一旦被感染，乙肝病毒就会进入人的肝脏，感染肝细胞，人体内的淋巴细胞会识别出被感染的肝细胞从而进行攻击，攻击越强烈，肝细胞坏死及炎症的情况越严重。部分患者甚至会出现严重的肝脏病变，如急慢性肝炎、肝硬化等。」
黄涛建议，乙肝病毒携带者，每半年复查乙肝病毒滴度、肝功能、肿瘤标志物和肝胆 B 超。一旦发现乙肝病毒滴度增高，肝功能异常或者肝脏纤维化，可能需要及时地抗病毒治疗。
对于已经接受抗病毒治疗的患者，也需要定期复查，如出现肝内低回声结节等情况，还要进一步做增强 CT 或者磁共振等检查以排除肝癌，做到早发现，早治疗。
Q : 许多乙肝患者可能就慌了，难道这是无法逃脱的命运吗？
黄涛解释，尽管肝癌的发生和乙肝有关，但真正最后患肝癌的其实只有极少数人。阻止乙肝发展成肝硬化和肝癌，关键是要控制乙肝病毒复制，抑制肝炎症发生。乙肝病毒感染要重视，但也不必谈虎色变、极度恐慌。
乙肝无法治愈，疫苗是关键
Q : 乙肝患者能够被治愈吗？
不能。
王谦说：「目前临床上没有任何药物能彻底清除人体内的乙肝病毒，只能起到控制病毒复制的作用。如果擅自停止服用抗病毒类药物，病毒很可能将重新活跃，甚至诱发急性肝炎。」因此，对于健康的人群来说，做好对乙肝病毒的预防显得更加重要。而目前，接种乙肝疫苗，是预防乙肝最有效的方式。人体在接种乙肝疫苗后，体内的免疫系统会被激活，产生保护性抗体。当乙肝病毒出现时，抗体能及时发挥作用，抵抗并清除体内的乙肝病毒，防止身体被乙肝病毒感染。但关于乙肝疫苗，不少人有疑问：乙肝疫苗打了一轮之后能管一辈子吗？
王谦说：「有研究显示，足疗程接种乙肝疫苗对人体的保护效率一般能持续 16—20 年，若体内产生抗体，说明乙肝疫苗接种成功。但随着时间的推移，人体的抗体数量会逐渐减少，疫苗的保护期也会缩短，身体对乙肝病毒的免疫能力也会降低. 最终体内的抗体完全消失。」
接种后产生的抗体因人而异
Q : 有些人乙肝疫苗接种后出现无应答或弱应答，从而不产生抗体。这些人易感染乙肝病毒。
王谦说：「出现这种情况，可能与注射部位、接种流程、被接种者年龄及性别等因素具有关联。年龄越大，身体的免疫力越低，对乙肝疫苗的应答水平就越低，从而不容易产生抗体。」
此外，有研究证实，凡是能引起免疫功能受损的疾病，都有影响乙肝疫苗应答的可能，比如身体营养不良、患有癌症、艾滋病等相关疾病，都会阻碍体内抗体的产生。
当然，如果在接种乙肝疫苗之前，人体就已经被乙肝病毒感染，也不会产生抗体。
Q : 如果没有产生抗体该怎么办？继续打！
王谦建议，没有抗体的成人需要重新接种乙肝疫苗，即再打 3 针，第 1 针接种后隔 1 个月需要接种第 2 针，隔 6 个月之后需要接种第 3 针。
新生儿需要在出生后的 24 小时内接种第 1 针，满月后打第 2 针，等到满 6 个月后打第 3 针。如果打完一轮之后，依然没有抗体产生，也需要重新接种，并加强剂量，前提是在查明原因之后。
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