和很多同龄人一样,可乐是 23 岁女孩童童夏季必备的「解暑圣品」。但最近一次畅饮,却差点要了她的命。
最近的天气又闷又热,童童总觉得口干。因为不爱喝水,每次渴了就拿可乐当水喝。
这天,童童像往常一样畅饮了几瓶可乐。2 小时后,她突然昏迷,被送往当地医院抢救。
经检查,医生判断童童患的是糖尿病酮症酸中毒,并伴有败血症、急性肾损伤、急性胰腺炎、呼吸衰竭和心率不齐等。情况十分危急,随时都有生命危险。
经过多日抢救,童童的病情逐渐好转,血糖也得到了控制。
郑州市中心医院内分泌科主任主任医师康志强说:糖尿病酮症酸中毒是最常见的一种糖尿病急性并发症,主要是由于糖尿病患者体内胰岛素缺乏所致的一种严重的代谢紊乱。
我们平时的血糖,主要靠胰岛素来转化成能量,当人体的血糖很高,胰岛素又不够用,只能求救脂肪分解来提供能量。可脂肪在燃烧后,留下了一种叫酮体的酸性物质。这个酮体不断堆积,使得血液由正常的中性变为酸性,最后导致各系统紊乱,引起酸中毒,严重起来直接要命。
在这个案例中,童童是糖尿病患者而不自知,所以天天喝可乐,自己血糖高了也不知道,最后发生了糖尿病酮症酸中毒。
过去,说起谁得了糖尿病你想到的可能都是些中老年人。
但近几年,糖尿病患病率正朝着年轻化、甚至低龄化的发展趋势。
糖尿病主要分为两种类型:
1、1 型糖尿病,即由于体内胰岛素绝对缺乏而引起的疾病,这类型的糖尿病在青少年中比较常见。
2、2 型糖尿病,它是由于相对胰岛素缺乏以及胰岛素抵抗引起的,这一类型在中老年人群中比较常见。
糖尿病本身不是一种单纯的疾病,而是一种综合征,危险之处在于它会引起一系列的并发症。
急性并发症:酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性严重代谢紊乱,起病快,严重可危及生命。
慢性并发症:糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病、糖尿病足等。糖尿病使心脏、脑和周围血管疾病风险增加 2~7 倍。
在我国,糖尿病是导致成人失明、非创伤性截肢、终末期肾脏病的主要原因。
有以下 5 个特征,都是患糖尿病的高危人群——有糖尿病家族史;超重和肥胖;患有多囊卵巢综合征;长期接受抗精神和抗抑郁药物治疗;有妊娠糖尿病病史。
一定要定期到医院体检,尤其要注意检查血糖、血脂、血压,防止血糖升高。
如果大家在生活中出现多饮、多尿、多食、体重减轻或食欲不振、恶心呕吐、腹痛,一定要及时到医院就诊。
糖尿病患者的饮食要遵循平衡膳食的原则。主食定量,按需摄入,全谷物、杂豆类宜占主食摄入量的三分之一。
常吃鱼、禽,适量吃畜肉,减少肥肉摄入。每日蔬菜摄入量 500 g 左右,深色蔬菜占 1/2 以上,并注意蔬菜烹调方式的选择,避免烹调油摄入过量。
足量饮用白开水,少喝饮料,少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品,零食加餐可适量选择坚果。
对于糖尿病患者来说,为了使自身血糖控制得更加稳定,应该选择一个每天相对固定的时间段进行运动。一般建议餐后 1 小时运动最佳,可预防低血糖的发生。
每次运动时,先热身 5~10 分钟,若感觉良好,再逐渐增加。一般情况下,中等强度的运动 20~30 分钟就好。低强度的运动可延续至 45~60 分钟,但不应超过 1 小时。
若在运动过程中出现头晕、胸闷、大汗、面色苍白等现象,应立即停止并休息。
糖尿病患者需要定期进行血糖监测,了解饮食、运动和药物对血糖的影响,从而有针对性地调整治疗方案。
在治疗过程中,糖尿病患者也要注意预防低血糖发生,因为低血糖可导致不适甚至致命。
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