如何识别帕金森疾病？

帕金森病是严重影响老年人健康的、进行性发展的神经变性疾病。

它主要是大脑黑质神经元丢失造成的功能障碍，会影响人的运动能力，同时，对人体其他功能，特别是植物神经和大脑认知功能也有重要影响。

今天让我们跟着神经外科专家常鹏飞医生一起，了解这种病症，学会识别，尽早干预。

帕金森病进展的五个阶段

帕金森病虽然不是致死性疾病，但是它引起的并发症会严重影响预期寿命。

认识帕金森病，应该从早期发现、早期干预做起。虽然典型的帕金森病不难诊断，但是临床上来看，大量的患者并没有在早期被发现，有的患者误诊甚至长达 4-5 年。 

作为一种进展性疾病，帕金森病的发展是一个渐进的过程。临床上一般把整个病程分为五个阶段，通常情况下，自然病程是大约 5-10 年。

第一阶段：只有轻微症状的阶段，很多人难以察觉。

第二阶段：轻-中等症状阶段，相比于第一阶段，有较明显的症状体征。

第三阶段：中间阶段，是帕金森病的关键阶段，症状体征明显，影响生活工作。

第四阶段：病情较重，患者不能独立生活。

第五阶段：严重阶段，患者基本需要卧床。

帕金森病目前还没有彻底治愈的办法。因此早期发现，早期诊断，早期治疗，早期康复训练可以延缓病程发展，显著改善患者生活质量。

帕金森病的早期预警症状

如何认识帕金森病的早期症状呢？

大多数人可能知道手的震颤（抖动）是帕金森病的表现，但有些患者并不是一开始就有手抖的症状；也有一些症状不为大家所知，但其实是帕金森的早期预警，下面就来详细说一说。

帕金森病的三大预警症状是：

1. 震颤

也就是手或腿的不自主抖动，这种抖动是静止性的震颤，往往从一侧肢体开始，逐渐波及其他肢体。

2. 运动迟缓

有的患者早期表现为步态缓慢，转身慢或动作不灵活，无法完成日常功能，比如扣纽扣。

3. 肌肉僵硬，肌张力高

患者感觉肢体沉重，僵硬，起立或行走困难，有的面部肌肉僵硬，表情呆滞（面具脸）。

除此之外，患者可能还有其他一些症状，但是容易被患者所忽视，比如：

4. 平衡障碍，容易跌倒损伤自己。

5. 嗅觉丧失，闻不到味道（可以是很早就发生的症状）

6. 神经痛，肢体烧灼痛或发冷，麻木感。

7. 排尿困难，夜尿频繁，或尿失禁。

8. 性功能障碍，勃起困难和性动力不足（女性获得快感困难）。

9. 眩晕，食物模糊或晕厥（体位改变时低血压，多汗症）。

10. 吞咽困难（导致营养不良或脱水）

11. 流口水

12. 失眠

13. 抑郁和焦虑

14. 轻微的认知障碍，记忆可能有点下降，需要计划或组织的活动能力有所下降。

15. 痴呆，主要表现在记忆力明显减退，人格改变，视幻觉/错觉等。

帕金森病的治疗方法

老年人如果出现这些早期预警症状，应该及时看医生，以便进一步诊断和治疗。

1 药物治疗

绝大多数的帕金森病是可以通过药物治疗控制症状的，用药后患者还能坚持正常的生活和工作。

但是，随着病程的进展，药物的作用会渐渐减弱或失去作用，有的会产生较为严重的副作用。

2 外科手术治疗

对于药物治疗效果不好的患者，还可以选择外科手术治疗。

将先进的神经调控技术应用于对帕金森病治疗，包括在大脑深部植入微电极进行电刺激或迷走神电刺激，帮助控制帕金森病症状、恢复神经功能。

作者介绍

常鹏飞 神经外科医生主任医师医学博士

国内知名神经系统疾病专家，北京和睦家医院神经外科主任医师，天坛医院神经外科博士学位，丹麦 Aalborg 大学神经电生理学博士。

从事神经外科工作 30 余年，是中国抗癫痫协会理事，北京抗癫痫协会理事，中国抗癫痫协会脑电图和神经电生理专家委员会委员、中国医师协会神经调控分会理事，主要著作有《神经外科学解剖图谱》《癫痫外科学》《癫痫治疗学》《癫痫外科：原则与争论》《术中神经电生理监测》等。在国际和国内发表学术论文 60 余篇。