今天，给大家说一个关于「啪啪啪」的危险信号，还请各位有情人提高警惕。
啪啪后不明出血？再查竟是癌
「医生，我月经量好大……姨妈巾一天要用 10 张。」
39 岁的林女士（化名）因为阴道出血实在过大，不得已在深夜急忙赶往深圳市萨米国际医疗中心（深圳市第四人民医院），她忧心忡忡地对急诊医生说着「大姨妈」的困扰。
其实早在 3 个月前，林女士的身体就已经拉响警报：
「啪啪」后不规律阴道流血：当时出血量少且没有持续很久，所以心大的她并没有去医院检查。
突然阴道流血量非常大：过了半个月后，某天开始阴道流血量很大，大到一天要用近 10 张卫生巾，还伴有腹部疼痛，痛得大汗淋漓，甚至无法站立。
「不好，这可能是癌！」急诊医生听完病情描述后，立即安排妇科医生会诊，经过阴道镜、核磁共振等一系列详细的妇科检查后，发现林女士并不是月经量过大，而是阴道异常出血，很有可能患上了：宫颈鳞状细胞癌。
得了宫颈癌我还能再活几年？
宫颈鳞状细胞癌，是宫颈癌的其中一种，威胁着许多女性的身体健康。
宫颈癌是发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。
据国际癌症研究机构 2020 年数据显示：全球宫颈癌新发病 60 万例，死亡病例 34 万例，发病率和死亡率呈逐年升高趋势。目前，宫颈癌已成为影响全球女性健康的第 4 大癌，也是我国第 2 大女性恶性肿瘤。
而 75%～80% 的宫颈癌患者，患上的都是宫颈鳞状细胞癌，这是宫颈癌的组织学类型中最常见的一种。
林女士拿着报告单，脸上愁云密布，仿佛像被宣判了死亡。
萨米医疗妇产科主任杨瑞安抚道：「你先别怕，根据目前的临床诊断，你可能处于ⅡA1 期（属于中分化鳞癌，尚处于Ⅱ期，可以通过手术和放化疗得到治疗和控制，预后效果良好），有 75% 的 5 年生存率。」
根据自己多年的临床经验，杨主任表示林女士的病情发展至Ⅱ期宫颈癌，主要有以下 4 种因素：
1、性生活已经有 20 余年，却只做过 B 超，从未做过宫颈癌筛查。
2、同房出血 3 个月，却没有重视。
3、健康意识不够，对三大妇科常见癌症没有清晰认知。
4、早婚、早育。
不仅切肿瘤还要清死角、造阴道
林女士已育有一子，并且她表示今后无生育意愿。为降低宫颈癌复发的风险，经过林女士同意后，杨瑞主任决定为林女士实施宫颈癌根治术、阴道再造手术。
宫颈癌根治术是创伤大、难度高的手术，术中容易发生大出血、神经损伤、肠管周围组织损伤，术后还有有重度感染、切口愈合不良等风险。
从手术难度来讲，这项手术无疑是妇产科手术的「天花板」。杨瑞主任带领团队根据林女士的病情做了周全的计划。
这场手术包括了广泛性子宫切除术、双侧输卵管切除术、双侧卵巢移位术和盆腹腔淋巴结清扫术，每种术式都为林女士量身定制。
首先，为什么除了切肿瘤，还要做盆腹腔淋巴结清扫术？
杨主任做了个形象的比喻：如果说肿瘤是房间里的一堆垃圾，把垃圾扫掉（切掉肿瘤），很多人都可以做到。但我们的标准是：扫完垃圾后，把垃圾附近有可能被污染的区域全部擦一遍，这才是把房间彻底弄干净了。这样做可以极大程度上减少癌症复发的可能性。
割干净肿瘤还不算结束，为了林女士今后的生活质量考虑还要做：
卵巢移位术：由于子宫已被切除，为维持好林女士日后性激素代谢和内分泌等卵巢功能，通过移位术为她尽量保留了卵巢。
阴道再造术：林女士阴道的 1/3 处已经发生了病变，必须切除部分阴道，但术中医生利用部分膀胱和直肠再造，尽量弥补这段阴道的功能。
手术最终顺利完成，且出血量较少，林女士术后恢复良好，后续还要继续放疗，以巩固手术效果。林女士本人也向萨米医疗妇产科表达了由衷的感谢。
深圳市萨米国际医疗中心妇产科主任杨瑞根据多年经验，杨主任在此提醒广大女性朋友：「如果出现非经期异常阴道出血的情况，应当怀疑三大妇科常见肿瘤的可能性，及时来医院诊治，以免耽误疾病的最佳诊疗期。」
以下是杨主任总结的三大妇科常见肿瘤的高危人群、主要症状和需做检查，女生们赶紧码住，切勿偷懒不体检！
宫颈癌
高危人群：早婚、早育、多产及性生活紊乱的女性。
主要症状：早期一般无明显症状，随病情发展可出现阴道不规则出血、接触性出血、分泌物异常、疼痛。
需做检查：每一到两年内需做 TCT 和 HPV 检测。
注：尽管 HPV 疫苗是预防的重要一步，但还是不能取代常规的筛查，因为 HPV 疫苗并不能预防所有高危型 HPV 病毒。
子宫内膜癌
高危人群：超过 50 岁没有绝经、没有生育史、患有多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压、乳腺癌术后长期服药或肥胖的女性。
主要症状：极早期患者可无明显症状，病程发展后产生不规则阴道出血、下腹疼痛、下肢肿痛等。
需做检查：定期做盆腔超声、宫腔镜以及磁共振，必要时可做分段诊刮检查。
卵巢癌
高危人群：家族成员中有卵巢癌病史的女性。
主要症状：发病的早期可无或有较轻的症状，伴有不明原因的食欲不振、腹胀、消瘦；随着病情的发展，可出现腹部胀大和腹内肿物、疼痛或不规则子宫出血等。
需做检查：定期做妇科 B 超，结合抽血查肿瘤标记物 CA125 和 HE4。
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