发布于:2022-08-03
原创

美华故事:凶险!「胎盘早剥」突发出血!竟还能成功顺产?!

「好端端坐着,肚子突然很疼,然后就出血了……」

第一次怀孕生娃,初为人母的 Cherry(化名)本来就比较紧张,没想到还遇上了「胎盘早剥 」,现在回忆,还是心有余悸。

6 月 13 日,是 Cherry 怀孕的 36 周+6 天。再过一天,肚里的宝宝就足月了。

可就在下午 5 点,她突然觉得下腹一阵疼痛,去厕所一看,

内裤已被染红,马桶里也是红红的一片……

垫上姨妈巾,没过多久也被鲜血湿透……

一旁的丈夫赶紧打通了杭州贝瑞斯美华妇儿医院的急诊电话,随即驱车带着 Cherry 往美华赶。

遇后壁胎盘,诊断难度加大

Cherry 的主诊医生刘主任得到消息后,立马决定在医院等待着她来,即使当天不用值班也没有夜间门诊。

她一到,刘主任速度安排了 B 超检查,但超声提示胎盘未见明显异常。

在内检时,发现宫颈表面还有活动出血,刘主任立即用碘伏纱条压迫止血,1 小时后取出纱条,此时已经没有再流血。凭借多年临床经验,刘主任还是非常警觉地判断,虽然超声没有发现胎盘剥离征象,但由于 Cherry 是后壁胎盘,如果发生早剥,不容易被发现,所以当晚就将她收治入院。

我们都知道,正常的胎盘是牢牢吸附在子宫壁上的,只有等胎儿娩出后才会剥离。

如果胎盘提前部分或全部从子宫壁剥离,就是「胎盘早剥」,如同将小宝宝这棵生命之树,从土壤里拔起,会直接影响胎儿氧气和能量物质的供应。

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再淡定的医生碰上「胎盘早剥」也紧张!

因为它不仅起病急,而且发展快!

轻则胎儿窘迫、胎死宫内,可能几分钟就发展为重度胎盘剥离,导致子宫卒中,甚至导致切除子宫,危及产妇生命安全。

医护整夜监护,两手准备

为了保证母婴安全,刘主任迅速与家属沟通情况,建议产妇进行剖宫产。但是 Cherry 表达了强烈的顺产意愿,还是想试试。

刘主任当然能非常理解,充分评估骨盆、胎儿大小等因素后,顺产的条件是非常符合的。在严密监护下,可以尝试。在与家庭充分沟通后,刘主任先给宝宝安排促肺针,给宝宝争取更多的时间,毕竟「肚里呆 1 天,胜外边 10 天」。

同时,刘主任带领医护团队,密切关注 Cherry 腹痛、出血情况,以及胎心变化,做好顺产及紧急剖宫产的两手准备。

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杭州贝瑞斯美华妇儿病房待产监护画面

就这样,刘主任、住院医生、护士,观察了一整个夜,都没敢闭眼,儿科医生、麻醉医生、手术室团队等也随时待命!

又遇血性羊水,险中求胜

对于贝瑞斯美华医护团队来说,这不是第一次与「胎盘早剥」正面硬刚。

但生孩子是一个充满变数的过程,既要给予充分的时间试产,又要及时发现问题果断处理。

面对「胎盘早剥」这样的定时炸弹,更考验着整个医护团队的应变经验和协作能力。

好在孩子和妈妈都非常给力,胎心变化没有出现异常,也无再有腹痛和阴道出血。满 37 周时,Cherry 自然发动,经过一个凌晨的观察,宫口近开全,给了医护巨大的信心!

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刘主任接生实拍,非 Cherry 生产画面

人工破膜后,呈血性的羊水突然涌出,刘主任的判断成为事实!需要尽快完成分娩!

在多位医护的协同以及 Cherry 的努力下,宫口开全 1 小时后,宝宝发出「哇」的一声,穿透产房的每个角落!

美华故事:凶险!「胎盘早剥」突发出血!竟还能成功顺产?!
Cherry 的可爱虎宝宝

6 分钟,胎盘娩出,庆幸的是剥离面积是小于 1/3,属于轻度剥离,而且围绕着边缘剥离。

加上产科团队严密监测、发现及时、密切配合、正确评估、果断处理,新生儿没有发生窒息、失血等情况,产妇也没有发生产后大出血、休克等胎盘早剥并发症。

危机正式解除,母子平安!宝宝评分 10 分!

一次次守护,一声声感谢

手术后回到病房休养,Cherry 的身体状态越来越好。每次刘主任查房,她都会不断向她表达心中的感谢。

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Cherry 与刘主任合影
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刘主任也提醒到,胎盘早剥多发于孕中晚期(孕 20 周后),任何女性都可能发生。

目前胎盘早剥的原因不明,可通常情况下多胞胎、有胎盘早剥史、吸烟、妊娠糖尿病、高血压等孕妈,更容易碰到胎盘早剥。

B 超、电子胎心监测都需要按时认真做,以有效评估胎儿发育情况、脐血流情况。

如果出现出血、腹部痉挛、子宫压痛、胎儿活动异常,就要及时联系医院!

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贝瑞斯美华孕妈胎心监护画面

当然,许多分娩期并发症不是像课本上描述的那么典型,在紧急抢救事件发生时,产科团队的急救技能水平,直接关乎孕产妇及胎儿的生命安全。

所以贝瑞斯美华定期开展危重孕产妇急救演练,以练为战,不断加强团队无缝协作,进一步提升危重孕产妇抢救水平!

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贝瑞斯美华急救演练

生育是一个充满惊喜与未知的过程,任何一个环节,少了那一点点安全保障,结局可能就不一样了。

我们死抠每一个细节,只为遇到紧急情况,来之能战,守住每一条生命。

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