发布于:2022-08-01
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苏州京东方医院:脑瘤不可怕 治疗有良方

当人们谈到脑瘤时,多数都是谈「瘤」色变,因为觉得脑子里长肿瘤,大多不会有好结果。其实,通过科学治疗,许多脑瘤是可以治愈的。苏州京东方医院神经外科主任楚燕飞博士,从事脑肿瘤方面的研究工作二十余年,有丰富的临床治疗经验,看看他是怎么解密「脑瘤」的。

苏州京东方医院:脑瘤不可怕 治疗有良方
苏州京东方医院神经外科主任 楚燕飞博士

脑瘤是颅内肿瘤的统称,是神经外科最常见的疾病之一。常见脑瘤包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤,胆脂瘤,转移瘤、淋巴瘤等。

胶质瘤 是最常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的 40-60%,可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,Ⅱ级以上为恶性,常见的有星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤等,各个年龄段都可发病。

脑膜瘤 是第二常见的颅内肿瘤,约占 20-30%,女性发病率略高于男性,与雌激素有关。大多为良性,可分为典型脑膜瘤(Ⅰ级)、不典型脑膜瘤(Ⅱ级)和恶性脑膜瘤(Ⅲ级)。

鞍区肿瘤 是第三常见的颅内肿瘤,约占 10%,常见的有垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤等。

脑瘤的常见症状

颅脑好比一个坚硬密闭的容器,它的容积大小是固定的,当颅内肿瘤生长到一定体积,无论是良性还是恶性,都会出现颅内压力增高,导致中枢神经系统功能障碍,甚至危及生命。出现以下不良症状,要及时就诊。

1、不明原因的持续性头部胀痛,休息也不能缓解,甚至咳嗽、打喷嚏时会加重疼痛。

2、中青年突然出现的癫痫发作,可表现为失神发作、肢体抽搐或全身大发作。

3、视力下降、视野缺损,同时内分泌异常,例如停经、泌乳、不孕等,常提示鞍区肿瘤。

4、单侧耳鸣、听力下降,应考虑听神经瘤。

5、单侧面部麻木是三叉神经鞘瘤的首发症状。

6、行走不稳、协调不良、平衡障碍等是小脑肿瘤的表现。

7、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难是枕骨大孔区肿瘤的表现。

8、肢体麻木无力,常提示中央后回和中央前回病变。

诊断脑瘤需做哪些检查

准确诊断脑瘤,除了通过典型性的临床表现,头部 CT 和磁共振(MRI)是必做的检查,特别是头部 MRI 平扫和增强检查,根据检测结果和症状,有经验的神经外科医生能对 90% 以上的脑瘤做出定性诊断。有些特殊的肿瘤还需要做头部 X 线,磁共振波谱成像,PETCT 等检查。

精准治疗,远离脑瘤

由于认识的不足,现在很多人闻「脑瘤」色变,事实上,随着科学技术的发展,脑瘤的治疗手段和治疗效果也得到很大提高。

苏州京东方医院:脑瘤不可怕 治疗有良方

显微技术、影像技术、神经电生理技术和导航技术的发展让以前所谓的「手术禁区」不复存在,脑干肿瘤、丘脑肿瘤、脑室内肿瘤、运动区肿瘤可通过显微手术将肿瘤完全切除,且不损伤脑内重要神经结构;额叶、颞叶、枕叶和小脑半球肿瘤能通过手术完整切除,且不会留下严重神经功能障碍;恶性胶质瘤通过手术加放疗化疗能得到很好的控制;神经内镜、显微镜让经鼻蝶窦鞍区肿瘤切除更加完全、安全、微创。

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楚燕飞主任工作照

熟练掌握各类颅内肿瘤的手术治疗技术,包括脑膜瘤、胶质瘤,颅底肿瘤,脑室内肿瘤,鞍区肿瘤,听神经瘤;在重型颅脑损伤、严重脑出血、严重颅内感染、难治性癫痫,脑血管疾病包括颅内动脉瘤、脑血管畸形的手术和介入治疗方面 有丰富的临床经验。 同时在巨大型颅内肿瘤和复杂颅底肿瘤的手术治疗,经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤,微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等方面居国内领先水平。

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