近日，在成都京东方医院普外中心赵铁军主任的带领下，联合超声科、麻醉科，成功完成医院首例严格按照限制性医疗技术管理规范开展的碘 125 粒子植入术，彰显了一流水平，为肿瘤患者带来了福音！
52 岁的刘先生，肝癌手术后三年，复查发现肝脏上有局部复发征象。普外中心赵铁军主任团队和超声科邓旦主任充分评估后认为，刘先生因肝脏恶性肿瘤曾实施过外科手术切除，若再次手术创伤大，正常肝组织损失大，绝非最佳选择。经过精确分析、周密讨论，与患者家属沟通后决定行放射性碘 125 粒子植入术治疗。
术前，手术团队针对刘先生的肿瘤制定了精确的粒子植入计划，包括粒子植入的数量、进针的路径、深度。刘先生进入超声介入室后，按照术中超声定位的肿瘤位置，由聂彬副主任医师主刀，邓旦主任密切配合，精准向肿瘤区域置入穿刺针，使照射的靶区完全覆盖，再用推进器将粒子通过穿刺针准确地植入瘤体内，使植入粒子均匀立体分布在肿瘤体内，实施精准的粒子照射。半小时完成手术，在超声引导下共植入了 10 粒放射性粒子，超声显示粒子分布良好，未出现不适症状，第 3 天刘先生即康复出院。
什么是碘 125 粒子植入治疗？它具有哪些优势？
特点：直接植入肿瘤内
赵铁军主任介绍，碘 125 粒子植入治疗，其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。不过，它可以经多种途和方式进行，比如经 CT 或超声引导植入，直视下植入，也可以在腹腔镜和内镜下植入，将发出低能量γ射线的碘 125 粒子直接植入肿瘤组织内，对肿瘤组织进行持续性的杀伤，经过足够的剂量和半衰期（其半衰期为 60 天），即可使肿瘤细胞全部失去增殖能力，从而达到彻底的治疗效果。
与外照射治疗相比，在 CT 和超声引导下植入碘 125 粒子优势显著
内照射射线剂量小，作用时间更长，治疗定位更准确，即达到了真正意义上的影像引导放射治疗（IGRT）和适形放疗，对肿瘤局部作用剂量高，辐射半径小，其有效直径１.7 CM，对周围正常组织无损伤或损伤极小，是一种非常好的局部治疗措施。与化疗和其它全身治疗配合，治疗肿瘤的效果更加明显（可以杀灭远处的微转移病灶）。
应用范围广，不只是辅助治疗
在很多人眼中，碘 125 粒子植入只是治疗肿瘤的辅助方式。其实不然，它不但可以作为治疗肿瘤的主要手段，而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。对于一些对常规放化疗不敏感的肿瘤，碘 125 粒子植入是一项重要的治疗措施，如前列腺癌，过去常用手术切除、放疗和化疗综合治疗，其效果并不理想。如今，可以不用手术，直接植入碘 125 粒子，抑制肿瘤生长，达到常规治疗一样或更好的效果，而且保留了它的生理功能。另外，对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的实体肿瘤患者，碘 125 粒子植入也是不错的选择。
此外，对于已发生转移的肿瘤患者（非广泛转移），选用碘 125 粒子植入治疗，可达到有效控制转移灶生长，保持器官功能、减轻疼痛的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可选用植入碘 125 粒子治疗。可惜很多人都因不知这种方法，或对这种方法不甚了解而错过了最佳治疗时间，因为适合碘 125 粒子植入治疗的局灶性肿瘤，越早放置，效果越好!
放射性粒子植入对很多实体肿瘤均有良好的治疗作用，特别适用于邻近重要血管、神经或脏器部位，传统手术、外放疗、消融治疗风险高的肿瘤，如颌面部肿瘤、纵隔肿瘤、中心型肺癌、邻近膈肌和胃肠道的肝肿瘤、门静脉癌栓、胰腺癌、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、脊柱转移瘤等等，是对手术、传统放疗、化疗的有益补充，是肿瘤微创介入治疗的又一有力武器。「碘 125 放射性粒子植入治疗建设项目」资质审批程序十分严格，目前，在四川仅有包括成都京东方在内的少数医院可开展此项手术。
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