发布于:2022-07-28
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颈部肿瘤如拳头大小?眉山市中医医院成功完成高难度手术

近日,眉山市中医医院耳鼻咽喉头颈外科为一名巨大颈动脉体瘤患者成功实施手术,患者术后恢复良好,现已经康复出院。

颈动脉体瘤是一位于颈动脉分叉处、源于颈动脉体的较为少见的化学感受器肿瘤。其治疗以手术切除为主,由于颈动脉瘤体血供丰富,病变部位特殊,手术风险大、术中出血多,术后也极易出现严重并发症。其中因大脑缺血、或者术后脑梗塞等常常在术后出现偏瘫甚至死亡可能,因此颈动脉体瘤手术治疗在头颈外科领域也是一个高难度、高风险手术,对手术团队以及医院综合实力有着很高的要求。

该患者颈部肿瘤已有 20+年,多次辗转就医,但因各种情况未能进行手术治疗。这也直接导致患者颈部肿瘤一点点长大,由原来的鸽子蛋大小逐渐长到如今的拳头大小。而最坏的是,由于肿瘤大到已经压迫颈部大血管,患者近半年来常有头晕不适感,已严重影响身体健康。「需要立即手术,拖不得。」检查后,医生严肃告知患者,经沟通后立即完善相关检查和评估,制定了详细的手术计划。

颈部肿瘤如拳头大小?眉山市中医医院成功完成高难度手术
术前 CT:可见颈部巨大肿瘤
颈部肿瘤如拳头大小?眉山市中医医院成功完成高难度手术

术中,颈动脉体瘤已将颈部大动脉完全包裹,包括一条供给大脑的大血管(颈内动脉),并且部分血管也被侵蚀,问题十分棘手。「一定要彻底切除肿瘤,全力保障患者生命安全。」耳鼻咽喉头颈外科团队打起十二万分的精神,屏气凝神,用手术刀在跳动的颈动脉上小心翼翼地剥离、分割肿瘤;将被破坏的颈内动脉以及颈总动脉部分切除,并在极短时间内完成了劲内动脉转流,保证大脑供血充足,防止患者因大脑缺血出现术后偏瘫。顺利、完整切除肿瘤后,团队迅速将正常的颈总动脉和颈内动脉吻合,恢复患者大脑正常供血。期间,由于动脉喷涌出血且量大,麻醉医生与护士密切配合,紧急为患者输血 1200 ml,为患者生命安全保驾护航,也为手术的成功打下了坚实的基础。

颈部肿瘤如拳头大小?眉山市中医医院成功完成高难度手术
术后 CT 及重建血管造影:肿瘤已完整切除
颈部肿瘤如拳头大小?眉山市中医医院成功完成高难度手术
被切除的肿瘤

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