发布于:2022-07-28
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体检时如何配合医生做好超声检查

作者:体检中心主治医师况秀清

超声检查,是医疗单位非常普及和实用、方便快捷、无创伤的常规检查项目。都说超声检查是临床医师的眼睛,那如何让这只眼睛看得更加清晰,更加明亮呢?

一份高质量的超声报告单,由三个因素共同影响:

1、超声仪器的清晰度、分辨率,血流信号显示灵敏度。

2、超声医师的临床综合知识及本专业知识的积累、个人经验、对待图片细微差别的识别、理论知识在实际操作中有机应用、超声医师自己的手法熟练度、判断力和分析能力。超声医师是看图说话的,经常会碰到异病同图,同病异图的情况。超声医师工作的时候,基本上依照这个方针:认识正常,发现异常,综合分析,结合临床。

3、受检者的配合。前面两点,一旦仪器固定,医师上机后,基本条件已经固定在框架范围内了,现在我们谈谈如何配合医师检查?这是关键,每一个部位不一样,要求检查的时候配合程度也是不一样的哟!  

以腹部常规项目流程为例:

一、良好的沟通非常重要!

在检查的时候,请积极主动配合,按照医师要求摆好合适的体位,有哪些不舒服的地方和症状?

来检查之前,做过什么样的检查?结果如何?以前的病史如何?

如果医师要求翻阅疾病资料,尽量提供给医师,尽量做到积极主动沟通,方便医师捕捉到有效信息,方便高效、快速检查,不要沉默不语,考察医师的功底。

二、肝胆胰脾项目

检查前一晚的晚餐应清淡,八点之后不能再进食,十点之后,不可以再喝水,休息一个晚上,早上不吃不喝,这样胆囊才能充盈到正常的大小,胆囊壁及腔内有异常病变才能显示清晰,胰腺和肝脏整个全貌才能完全显示。

如果喝水或进食物后,首先会刺激胆囊收缩,胆汁部分或全部排空,再加上饮水或进食物,还会带入部分气体进入食道和胃内,影响超声波透射,这样不但胆囊会显示欠清或者不清,而且还会影响胰腺和肝脏的检查,以及周围其他病变的诊断,非常容易漏诊和误诊。

三、泌尿系统检查项目

需要适当充盈膀胱,在适当充盈后,泌尿系统梗阻性病变,比如输尿管的结石部位及大小,超声才能更好地判断追踪,膀胱腔内任何异常病变,才能做到不漏诊、不误诊。

四、腹部妇科彩超

需要适当充盈膀胱,子宫和附件在盆腔最深处。

膀胱适当充盈后,才能推开肠管,以膀胱作为透声窗口,才能完全显示完整的子宫和附件。在临床工作中,我们经常发现妇科疾病患者,膀胱适当充盈后,经超声检查,结果是不典型阑尾炎或者输尿管中段小结石。

当然,也有人提出,可以用经阴道彩超来代替嘛!但是,也只能针对有过性生活且没有禁忌症的女性才行。

同样,腹部妇科彩超有阴道彩超不能代替的优点:扫查范围广泛。阴道彩超适合观察局部细微结构,例如:子宫内膜厚度、状态、宫腔细微病变、宫颈病变、子宫肌层局限性病变、卵巢和输卵管局限性病变。

但是,如果病变范围较大,那就要经过腹部妇科超声检查,同时和阴道超声检查相结合才行。而且,还有一点需要声明一下:在常规体检当中,妇科彩超如果都是经阴道来处理,每次不喝水憋尿,那我们就漏掉一个重要部位的检查,就是膀胱,毕竟膀胱也是有很多病变的,例如:早期膀胱癌。

讲了这么多,大家明白不?超声医师要求空腹的时候,大家那就要遵守哟!要求喝水憋尿充盈膀胱的时候,麻烦大家配合好,只有医师和受检者共同配合,才能有机会出一份高质量的超声报告单,对我们大家来说,绝对是有帮助的,你们说是不是呢?

至于其他彩超项目,事先准备工作,听医师的绝对没有错,毕竟我们的出发点都是一致的,那就是为了大家的健康。

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