近日，郑州中医骨伤病医院创伤骨科为一位 37 岁腰椎爆裂性骨折患者，成功实施了经皮复位椎弓根钉棒内固定微创手术。该手术相较于传统开放手术有创伤小，对椎旁肌肉的损伤小，患者痛苦少、花费也少的特点。
成功案例分享
患者李女士，37 岁，车祸伤致腰背部疼痛、活动受限。急拨打 120 送到我院就诊。为进一步治疗，急诊医师给予收住入院。入院后积极完善相关检查，诊断为：1、腰 2 椎体爆裂性骨折；2、腰 2、3 椎体椎管硬脊膜外血肿 ；3、骶 3 椎体骨折。
腰椎爆裂性骨折又称粉碎性、压缩性骨折，通常会引起粉碎骨折块向椎管内突出，压迫椎管内部的脊髓或者神经。轻微者会出现腰部疼痛或者下肢功能受限，严重的情况会导致爆裂骨折水平面以下的肢体截瘫，通常需要手术治疗，以解除椎体爆裂骨块对脊髓的压迫。
根据患者病情，排除手术禁忌，征得患者及其家属同意，在全麻下给予「腰 2 椎体爆裂性骨折经皮复位椎弓根钉棒内固定术」。手术时长 100 分钟，术后安返病房。
术后，患者背部见 4 条长约 1.5 cm 横形手术切口。嘱患者轴位翻身，伤后定时换药。目前患者康复中！
相较于传统腰椎手术，腰椎微创手术的优势：
1、手术切口小，创伤小、手术时间短，出血明显少，无需广泛切开皮肤、肌肉韧带等软组织，避免了肌肉软组织剥离过多所导致的迟发性脊柱不稳，以及神经、血管损伤和癜痕形成。
2、手术时，在 C 臂机的精确定位下，只需在患者背部开 4 个约 1.5 厘米的小口，用椎弓根钉和固定棒对受伤的腰椎进行内固定，最大限度地保留了腰背肌肉的完整性，减少了术后疼痛、手术出血和切口感染等手术并发症，而且大大缩短了康复时间，患者经过 1 周左右的卧床休息，便可以下地活动。
腰椎骨折术后怎么锻炼？
腰椎骨折卧床患者可以做拱腰锻炼，即「小燕飞」和腰部「拱桥」动作，有助于前纵韧带重新恢复原有张力，并牵拉椎体前缘张开，使压缩的椎体能够达到部分或全部复位，同时也可以使后侧关节突关节关系得到恢复和改善，而且还可以达到锻炼腰背肌的功能，增加腰背肌力量来保护脊柱，可以更好地保持腰部正常的生理曲度，加快愈合。
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