问:医生,我这是备孕检查呢,你给我查支原体是为什么?我没有咳嗽怎么会支原体感染呢?
答:此支原体非彼支原体……
很多人做孕前检查时,拿到化验报告很困惑,自己只是备孕,为什么要查支原体?支原体到底是什么?查出支原体感染又该怎么办?
别急,听我们西北妇女儿童医院医生给您细细道来……
支原体既不是细菌,也不是病毒,而是介于两者之间的微生物。
支原体是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过虑菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物。广泛存在于人和动物体内。大多数情况下支原体是无害的,对人致病的只有少数,比如肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体和生殖支原体等。
其中,肺炎支原体可引起肺炎。
人型支原体、解脲支原体和生殖支原体不仅可引起泌尿生殖道感染,还与流产、产后发热、不孕不育及胎儿宫内发育迟缓有关,经产道感染可致新生儿肺炎或脑膜炎。
以宫颈炎和盆腔炎最为常见,大多数患者无症状,有症状的主要表现为阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。
可出现尿急、尿频、尿痛等尿路感染相关症状。
支原体感染、衣原体感染与复发性流产及不孕直接相关,临床中应做好孕期早期筛查,及时发现感染并积极治疗。
支原体寄居于男性泌尿生殖道可引发尿道炎、慢性前列腺炎、附睾炎等,可导致精液生化改变和精子活性降低,从而影响男性不育。
4、妊娠期感染
妊娠期妇女发生生殖道支原体感染以解脲支原体为主,可增加剖宫产率及早产、产褥感染、产后出血等不良妊娠结局发生率。
如果男女双方仅检测支原体阳性,但均无泌尿生殖道感染的相关症状,考虑为携带者,不必治疗。
支原体感染治疗后症状消失,仅实验室检查结果为阳性时,考虑转为携带者,不必继续进行药物治疗。
女性若确诊为支原体感染,且合并有症状,建议性伴侣同时治疗,期间避免无保护性交。
治疗泌尿生殖道支原体感染的常见方案如下:
1、多西环素:100 毫克/次,口服,2 次/日,共 7 天;
2、阿奇霉素:1 克,单次口服;
3、采用支原体培养加药敏试验的应根据药敏结果选用合适的抗生素来进行治疗。
建议支原体阳性患者的伴侣同时采集标本做支原体培养和药敏实验,如果后者支原体培养结果为阳性应双方同时进行治疗,避免再次交叉感染,减少耐药支原体的产生。
需要提醒的是,治疗期间严禁性生活或使用避孕套,治疗后需要随访复查,采用培养法应在停药后 2 周复查。
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