一个头痛，那么多检查，神经外科的检查你真的了解吗

每次到医院看病，或多或少都有一些检查要做，遇到医生开检查单，大部分人都会有疑惑：这些检查有必要吗？这些检查又都有什么意义呢？今天，神经外科医生就给大家介绍一下神经外科常用检查，来看看为啥他们缺一不可。

脑 CT

是通过 CT 对颅脑进行检查的一种方法，在头部外伤时，脑 CT 是最重要的影像学诊断方法。脑 CT 可明确显示颅内肿瘤的数目、部位、大小、轮廓、密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度。是一种简单、方便、迅速、安全、无痛苦、无创伤的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面以及具体的脑组织结构，因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。

颅脑核磁检查（颅脑 MRI）

是对脑部进行 MRI 检查，用于观察脑部有无病变，能明确患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI 对脑内低度星形胶质细胞、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。但需要注意的是：检查时不能将金属物品带入检查区，应在检查前取下手表、项链、戒指等，如有不能摘除的头面部金属物质（假牙、头皮缝合针、「A 夹」等）需向医生告知；有宫内节育器者要在检查前取出；体内装有起搏器、有幽闭恐惧症的患者不能做此项检查。

CTA 血管造影

简称：CTA，是一种无创性血管检查技术，需要注射含碘造影剂，可快速诊断脑血管病，首选前臂浅静脉，次选右侧肘正中静脉。

注意：

1、糖尿病患者：请在检查前 48 小时停用二甲双胍类药物，至检查后 48 小时。

2、肾功能不全者：应在检查前 7 天查血清肌酐，血清肌酐水平异常者，建议择期检查。

3、检查前需行碘过敏试验，若试验阳性，则应暂停检查。

4、甲亢患者应提前告知医生，此检查甲亢患者禁行。

脑血管造影

脑血管造影，简称：DSA，是血管病诊断的金标准。是应用含碘造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉，经连续 DSA 造影在不同时期显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术。DSA 可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。

注意：

1、术前 6～8 小时禁食，术前双侧腹股沟及会阴区需备皮。

2、患出血性疾病、凝血障碍性疾病及碘过敏患者禁忌检查。

3、检查完毕后穿刺侧下肢制动 12 小时，保持平直，不要弯曲；平卧 8 小时；6 小时后遵医嘱可将穿刺处压迫器撤除，观察穿刺处伤口敷料情况；患者 24 小时后可以下床活动，仍需注意避免负重和过于弯曲下肢。

4、检查后需多饮水，以利于造影剂的排出。

5、术后 24 小时穿刺部位不要沾水，不要抓挠伤口，以免引起感染。

磁共振血管造影

磁共振血管造影，简称：MRA，是利用电磁波产生身体二维或三维结构的图像的一种检查方法。

不适宜人群：

1、体重超过 150 公斤。

2、体内安装有心脏起搏器或其他金属物品，如人工关节、人工瓣膜、螺钉或金属夹等。

3、需要持续生命支持装置，如氧气。

4、妊娠。

5、极度焦虑、激动。

检查前：

1、检查前 4-6 个小时不要进食 (特殊情况除外)。

2、提前摘除身上的金属物品如假牙、项链、戒指等。