超声「导航」精准麻醉——广西壮族自治区人民医院为强直性脊柱炎患者摆脱结石困扰

近日，一名患有强直性脊柱炎的肾脏结石患者在广西壮族自治区人民医院麻醉科和泌尿外二科医生的帮助下，解决了无法平卧的难题，顺利实施了手术，摆脱了结石带来的痛苦。患者目前身体恢复良好，可自行活动。

据了解，该患者入院时因左侧肾脏结石产生大量积水，身体疼痛难忍。经询问检查得知，患者还患有强直性脊柱炎遗传系统疾病。对该患者而言，经皮肾镜碎石是首选的治疗方案，但严重的脊柱后弯让他无法平卧，明显的困难气道大大增加了麻醉风险。

于是，泌尿外二科团队找到麻醉科医生进行会诊，为患者寻求最佳手术治疗方案。

泌尿外二科团队为患者实施手术治疗麻醉科主任马利和团队认真评估，决定应用超声引导下神经阻滞麻醉技术帮助患者麻醉，让患者可以安全舒适进行手术。手术中，科室副主任龚拯在超声引导下开展椎旁神经阻滞，为患者精准、快速地实施麻醉，避免了全身麻醉引起的困难气道风险，也避免了清醒插管的痛苦。得益于超声引导下神经阻滞术的实施，泌尿外二科副主任蓝志相团队成功完成手术，为患者顺利碎石。整个手术过程中，患者生命体征平稳，身体舒适体验感好，术后也无明显不适，恢复状态良好。

术后患者恢复良好在院党委「党建引领、文化聚心、学科发展」三大高质量发展战略指引下，麻醉科秉承「人民至上、生命至上、人民医院为人民」的服务理念，致力于为患者提供舒适化医疗服务，确保患者在安全、无痛、舒适的状态下接受医学检查、治疗，为患者健康保驾护航，以实际行动助力医院二次腾飞。

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椎旁神经阻滞是一种在脊椎附近的椎旁间隙注射局麻药的技术，其成功的关键在于穿刺针的准确定位，目前多数操作是在盲探下进行，成功率低且并发症发生率高。超声技术的出现及其在临床实践中的应用，实现了图像实时引导下穿刺，在一定程度上解决了这一临床问题。

超声定位法作为临床神经阻滞中一项新的引导技术，具有实时引导、方便简易、价格便宜、对患者及医生无放射损伤、并发症少、成功率高等优点，麻醉医生通过超声的引导，能够准确把局麻药注射到目标部位，既保证了精准的麻醉效果，又避免了神经损伤的风险，提高了手术的可行性和安全性。